你知道吗？结肠癌是吃出来的！

近年来结肠癌的发病率一直呈上升趋势，而且发病年龄有年轻化倾向，40 多岁也已进入高发人群。饮食结构与结肠癌的关系，是研究中被反复提到的因素之一：过去人们以粗粮、蔬菜为主，如今饮食越来越精细，动物性脂肪与加工肉制品的摄入增加，这些变化被认为与发病上升有关。需要说明的是，饮食是重要的可干预因素，但并不是唯一因素，遗传与肠道疾病同样参与其中。

为什么说管住嘴很重要

加工肉制品已被列为一类致癌物，主要与结肠癌的发生相关。有研究让不同地区的志愿者交换饮食方式数周后发现，原本以高脂肪高蛋白饮食为主的志愿者在改为另一种饮食后，与肿瘤相关的标志物表达减弱，而原本饮食清淡的志愿者在接受高脂肪高蛋白饮食后，相关标志物表达明显上调。这说明饮食结构的改变能在相对短的时间内影响肠道环境。具体结论与个体风险仍应由医生结合检查评估。

饮食上可以怎么调整

• 少吃或不吃富含饱和脂肪与胆固醇的食物，如大鱼大肉、动物内脏、蛋黄等；烹调油控制在每人每日 20 至 30 克左右。
• 不吃或少吃油炸、油煎、烧烤的食品。
• 增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、藻类等。
• 在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。
• 适量补充维生素与微量元素，如核桃、花生、奶制品、瘦肉、海产品等富含维生素 E 的食物，以及麦芽、鱼类、蘑菇等富含硒的食物。
• 适量摄入含单不饱和脂肪酸的食物。

除了饮食，还要做什么

遗传、肠道疾病也是诱发结肠癌的主要因素。因此，健康的饮食习惯固然重要，按时体检也不可少。建议 40 岁以上人群定期做肠镜筛查；如发现息肉等阳性结果，应缩短复查间隔；有结直肠癌家族史、息肉病史者，应提前并更频繁地复查肠镜，并通过内镜下治疗处理高危息肉；短期内出现便血、消瘦、排便习惯改变的患者，即使是年轻人，也建议全面检查，排除肠道肿瘤。

哪些表现要警惕

肠癌早期常无特殊症状。随病情发展，可表现为排便次数增加、腹泻、便秘、贫血、食欲下降，粪便中带血、脓或黏液。腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适与腹胀感；出现肠梗阻时腹痛加重，或呈阵发性绞痛。还可能有便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠感、里急后重与排便不尽感，大便表面带血及黏液，甚至脓血便。需要注意的是，这些表现与痔、肛裂、慢性肠炎有很多重叠，不能凭症状自行判断。

就医提示

如果上述表现持续两周及以上，尤其是 40 岁以上人群，建议到肛肠或消化专科门诊接受肠镜检查，及早排查。就诊时请说明排便习惯改变的时间与具体变化、有无便血及其颜色与量、有无消瘦与贫血表现，以及家族中是否有结直肠癌或息肉病史；如有明确的家族史，还应向医生说明，以便安排更早、更密集的随访。