外痔位于齿线以下的肛管及肛门缘,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块,外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔,炎性外痔和血栓外痔。
外痔分期症状
炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起,肛缘皮肤皱壁突起如水泡样,肿胀疼痛明显。
血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起,特点为起病突然,局部肿胀,疼痛剧烈。
结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎,肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
外痔什么时候需要就医
- 肛缘突然出现硬结,疼痛明显、坐立难安(多提示血栓性外痔)
- 肛缘皮肤红肿、触痛明显,伴有分泌物(多提示炎性外痔)
- 肛缘有皮垂,便后不易清洁、反复潮湿瘙痒
- 下蹲或排便时肛缘肿物增大,平卧后减轻
治疗思路
外痔的处理重点在“控制症状、减少复发”。症状轻微者以温水坐浴、保持局部清洁干燥、调整排便习惯为主;炎性外痔需要控制炎症;血栓性外痔疼痛剧烈时,医生可能建议取出血栓以尽快缓解。是否需要手术,取决于类型、症状反复的频率以及对生活的影响程度,建议由医生在检查后判断。
常见误区
把肛缘的肿块都当成外痔,是常见的误判。肛周脓肿、肛乳头肥大、肛周湿疹等也会表现为肛缘肿块或不适,处理方式完全不同。肿块伴明显红肿热痛时,应尽快就诊而不是自行涂药观察。













