肛门异物是指咽下的异物包括导管、鸡骨和鱼刺,另外还有胆石或者粪石可停留在肛门直肠交界处。痔疮,尿路结石,阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠导致。某些奇特的或与性表演有关的异物被人为地插入,并无意识地嵌顿了。有些物质嵌入直肠壁,有些异物嵌粘在肛门括约肌上面,从而给肛门带来的感觉。排便过程中突然出现剧裂疼痛应怀疑有穿透性异物,其刚好停留在肛门直肠交界处或之上。其他症状取决于异物的大小和形态,在原位的停留时间及有无感染或穿孔。异物通常停在直肠中段,异物在该处不能通过直肠前屈的角度。肛指检查时可触摸到异物。可能有必要作腹部和胸部X线检查以排除腹腔直肠内穿孔。
肛门异物临床分期
肛管炎:肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在,许多患者有忍便的现象,所以易出现肛门异物感。
直肠粘膜松弛:直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂,根据发展程度可分为I期 II期 III期,其症状主要是大便困难、肛门坠涨,肛门有异物感等。
肛乳头肥大:肛乳头肥大是一种良性疾病,常表现为肛管处白色乳头状肿物,较硬,常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。
痔疮:临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种,其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔,肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。
肛门异物感可能对应哪些情况
- 痔疮:痔核脱出或肿大时,常被描述为肛门里“有东西卡着”。
- 肛乳头肥大:排便时随大便脱出,便后可回纳,多伴排便不尽感。
- 直肠黏膜松弛或脱垂:表现为坠胀、排便不畅、排不尽。
- 真正吞入的异物:鸡骨、鱼刺、枣核等在排便时刺入肛管,引起疼痛与出血。
什么情况必须马上就医
吞入尖锐异物后出现肛门剧烈疼痛、出血、发热或无法排便,属于需要尽快处理的情况,不要自行用手掏取或使用泻药,以免造成肠壁损伤。异物感的成因差别很大,先做肛门指检与肛门镜检查,才能确定下一步怎么处理。















