即血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。本病主要是由于肛肠疾病，如内痔、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤、异物外伤、肛窦炎等；或血液病，急性传染病，缺乏Vc、Vk，药物中毒等。小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。
大便出血临床症状
在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便 带血，其它肛肠疾病，如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是，每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。
1、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。
2、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。 大部分是因为大便干燥，多吃水果蔬菜。
3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4、溃疡性结肠炎：4.出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5、上消化道出血：排出的多为暗红色血便，或呈柏油样黑便。
6、下消化道出血：多为暗红色或鲜红色的血便。
7、急性上消化道：大出血如伴有肠蠕动加速时，可排出较鲜红的血便而不呈黑便。
8、小肠出血：如血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样黑便；当小肠出血量多、排出较快时，则导致大便出血的疾病便血呈暗红色甚至呈现鲜红色的稀便。
9、结肠与直肠出血：由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红的血便。
发现便血后先做三件事
- 回想饮食与用药：动物血制品、火龙果、铁剂、铋剂等都可能让大便变红或变黑，先排除这些因素。
- 记录出血方式：是手纸带血、滴血还是喷射状出血；血色是鲜红、暗红还是柏油样；血是附着在表面还是与大便相混。
- 留意伴随症状：有无疼痛、有无排便习惯改变、大便是否变细、有无黏液、有无体重下降。
什么情况应尽快就诊
出血量较大或持续不止、出现黑便或柏油样便、伴随明显腹痛发热、大便明显变细或排便习惯持续改变、伴有贫血表现时，都应尽快就诊，不要在家观察。反复出现的少量便血同样需要检查，因为出血量少并不代表病变轻微。
常见检查
医生通常会先做肛门视诊与肛门指检，再根据情况安排肛门镜、结肠镜或胃镜。结肠镜可以在检查的同时取活检、切除息肉，是排查结直肠病变最直接的方式。
