引发结肠炎的原因

夏季气温高，人们往往食欲不振、饮食不规律、冷热混杂，加上适合病菌繁殖的条件，肠炎在夏季更容易高发；肠炎可发生于任何年龄。按病变位置，肠炎大致可分为直肠炎与结肠炎两类，其中结肠炎在临床上更为常见。那么，是什么原因引发了结肠炎？总体来说，自身免疫、感染、遗传与神经精神因素是目前认识较多的四类可能原因。

一、自身免疫因素

随着免疫学的进展，一些过去病因不明的疾病逐渐被认识到与免疫异常有关。免疫相关疾病的发病率不低、治疗也相对困难，因此受到重视。在结肠炎中，多数学者认为自身免疫反应可能参与了对结肠黏膜的损伤，这也是部分患者需要用调节免疫的药物来控制病情的原因。

二、感染因素

感染是结肠炎病因中被提及较多的一类。每当发病时，使用抗生素对部分患者能起到不同程度的控制与治疗效果，这提示感染与发病有关。人是杂食性动物，吃了变质或不洁的食物后，往往会发生肠道病变，这在结肠炎的诱因中占相当比例。需要注意，感染诱因与必须用抗生素并不是一回事，是否使用、用多久应由医生判断，自行长期服用反而可能造成肠道菌群紊乱。

三、遗传因素

本病的血缘家庭发病率较高。据统计，溃疡性结肠炎患者的直系血缘亲属中，约 15% 至 30% 的人发病。因此，有家族史的人若出现持续腹泻、黏液血便，应更早就诊评估。

四、神经精神因素

部分患者具有某些性格特征，对生活中重大事件的心理承受能力与适应性较差，属于心身疾病的范畴。心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用。这类因素并不能单独解释全部病例，但情绪长期紧张往往会让症状加重，因此情绪管理是整体治疗的一部分。

结肠炎有哪些常见症状

• 腹泻：最主要的症状，常反复发作或持续不愈。轻者每天 2 至 5 次，重者 20 至 30 次；粪便性状差异很大，以黏液脓血便多见，有的呈痢疾样脓血便。晨起后腹泻与餐后腹泻最常见，个别患者出现便秘与腹泻交替。
• 腹痛：腹泻前多有腹痛，腹痛则腹泻，腹泻后疼痛减轻。疼痛以胀痛为主，位置较固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛也不少见，轻者可无腹痛。
• 便血：本病主要症状之一。轻者血液附着于粪便表面，重者鲜血下流，甚至引起休克。
• 里急后重：直肠受累时的主要症状，本病常见，表现为便意频繁却排不尽。
• 消化不良：属非特异性症状，主要见厌食、上腹饱胀感、恶心呕吐、嗳气吞酸等。

为什么强调明确病因

结肠炎由于病因不同而分为多种类型，溃疡性结肠炎、感染性肠炎、缺血性肠病以及肠易激综合征都可能出现腹泻与腹痛，但治疗方向差别很大。仅凭症状下结论，容易把器质性病变当成功能性问题处理，也容易反复使用并不需要的药物。明确病因，治疗才可靠。

就医提示

如果腹泻、腹痛持续两周以上不缓解，或出现黏液脓血便、发热、体重下降，建议到肛肠或消化专科门诊就诊。医生可能安排肠镜与活检、粪便检查、血液检查来判断病因与病变范围。就诊时请说明发病的季节与诱因、每日排便次数与粪便性状、有无便血与里急后重，以及近期饮食、用药与家族史情况。