腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
腹泻的分类
根据时间的长短可分为急性腹泻和慢性腹泻
1、急性腹泻:指病程多不超过3星期,其最常见原因是感染。
2、慢性腹泻:其病期在2个月以上,病因比急性腹泻的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。
根据水在胃肠道分泌和吸收失衡的原因不同, 腹泻可分为以下几类:
1、渗出性腹泻:分为两类:感染性腹泻:常见疾病包括,痢疾、肠炎、肠结核等。非感染性腹泻,常见疾病有炎症性肠病、结肠癌、缺血性结肠炎、烟酸缺乏症等。
2、渗透性腹泻:常见原因有:消化不良、吸收不良、肠系膜淋巴管梗阻等。
3、分泌性腹泻:分为两类:感染性腹泻:常见于霍乱、致病性大肠杆菌、弯曲杆菌、沙门氏菌属等感染。非感染性腹泻:常见心力衰竭、肝硬化门脉高压、缩窄性心包炎等。
4、肠道运动功能紊乱:常见于神经性腹泻、结肠易激综合症、甲状腺功能亢进等。
5、出现腹泻应查:便常规及便培养加药敏。电解质、肝功能,血常规、肠道吸收功能检查、胃肠道X线钡餐造影检查、结肠镜检查等。
腹泻的常见类型
- 急性腹泻:多与饮食不洁、感染有关,通常数天内缓解。
- 慢性腹泻:持续超过四周,需考虑肠道炎症、吸收不良、肠易激综合征等。
- 伴随症状型:伴黏液血便、发热、明显消瘦时,多提示炎症性疾病,需要尽快检查。
就诊前需要准备什么信息
把腹泻持续时间、每天次数、粪便性状(水样、糊状、是否带血或黏液)、伴随症状、近期饮食与用药情况、是否出过远门整理清楚,这些信息能帮助医生快速缩小判断范围。
哪些情况要尽快就医
- 腹泻伴高热、剧烈腹痛或明显脱水(口干、尿少、头晕)
- 粪便带血或呈黑色柏油样
- 腹泻持续两周以上不见好转
- 老年人、儿童、孕产妇或本身有慢性病者
不要自行长期用药
止泻药只能暂时减少排便次数,无法解决病因;在感染性腹泻中盲目使用还可能让病原体滞留体内。是否用抗生素更要由医生判断。补液、清淡饮食与及时就诊,比自行囤药更稳妥。












