肠易激综合征的症状

肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，特点是反复出现腹痛并伴排便习惯的改变，而检查时往往找不到明确的器质性病变。它与情绪紧张、饮食不当、腹部受凉等因素关系密切，症状可以表现为腹泻，也可以表现为便秘，甚至两者交替出现，因此容易被误当成肠胃不好而长期忽视。

主要症状是什么

• 腹痛，多位于下腹或左下腹，排便后常能缓解。
• 排便次数和粪便性状改变，或腹泻与便秘交替。
• 腹胀、排气增多，排便后腹胀减轻。
• 部分人排便时带少量黏液，但没有脓血。
• 症状反复发作，常与情绪波动、紧张劳累、饮食改变同步。
• 症状常在进食后或者紧张时加重，排便或排气后暂时缓解。

三种常见的类型

1. 腹泻型：以便次增多、稀便或水样便为主，常有便意急迫感。
2. 便秘型：排便费力、次数减少、粪便干硬，伴排不尽感。
3. 混合型：腹泻与便秘交替出现，症状波动明显。

和肠炎、炎症性肠病怎么区别

肠易激综合征属于功能性疾病，一般不出现发热、便血、体重明显下降，也很少在夜间被症状惊醒；而肠道感染和炎症性肠病常伴发热、黏液脓血便、消瘦、贫血等表现，需要通过粪便检查、肠镜等明确。需要说明的是，功能性疾病与器质性疾病可能同时存在，因此不能仅凭没有报警症状就下结论。

医生是怎么判断的

因为功能性疾病没有特异性的化验指标，医生会先详细询问症状特点与诱因，再通过血液、粪便检查和肠镜等排除其它疾病，最后结合通用的诊断标准做出判断。这个过程需要患者提供尽量准确的描述，比如腹痛与排便的关系、症状持续了多久、什么情况下会加重。

常见诱因

精神压力大、焦虑或者情绪低落是最常见的诱因之一；饮食方面，生冷、辛辣、油腻、过量饮酒以及一次吃得过饱都可能诱发症状；腹部受凉、作息紊乱、女性月经期也会让症状加重。此外，一次肠道感染之后，部分人也会在相当一段时间内出现类似的表现。很多患者能自己总结出一紧张就想上厕所的规律。

平时怎么调理

• 规律进餐，少量多餐，记录并回避明确会诱发症状的食物。
• 保持作息规律，适度运动，学会放松，减少情绪对肠道的影响。
• 腹泻明显时注意补液，便秘明显时增加纤维和饮水，但都要循序渐进。
• 腹部注意保暖，避免在紧张时段匆匆进食。

就医提示

如果腹痛、腹泻或便秘反复发作，或出现便血、黏液脓血便、体重下降、夜间被症状惊醒、发病年龄偏大等情况，应尽早就医，由医生安排必要的检查排除其它疾病。如果症状明显影响工作和睡眠，也值得主动寻求帮助。症状的处理方案，包括是否需要用药、用哪一类药，都应由医生根据具体类型判断，不建议长期自行服用止泻或通便药物。