急性肠炎的特色治疗
来源:四川肛肠医院
急性肠炎多由细菌及病毒等微生物感染所致,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热,严重者还会出现脱水、电解质紊乱甚至休克。常见病因包括饮食不当、肠道感染、全身性感染以及药物所致等,起病急骤、变化突然。传统治疗以抗感染、对症处理、补充水分和抗菌为主,也可结合大肠水疗等方式缓解症状。
急性肠炎多由细菌、病毒等微生物感染引起,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐,部分人伴发热,严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。患者常有进食不洁食物的经历:微生物侵袭并刺激肠黏膜后,胃肠道的分泌、消化、吸收与运动功能出现障碍,粪便变得稀薄,排便次数随之增加。这类肠炎在夏秋季节较为集中,起病往往较急。
常见的原因
- 饮食不当:暴饮暴食,进食过多高脂肪、高蛋白食物,饮酒或大量饮用冰凉饮料,以及进食有刺激性、生冷或已腐败污染的食物。
- 肠道感染:沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等细菌以及病毒、寄生虫感染肠道。
- 全身性感染:某些全身性疾病在病程中也可累及肠道。
- 药物因素:部分药物可引起腹泻,例如某些泻药或刺激性药物。
典型的经过
多数人先出现恶心、呕吐,随后腹泻,每日数次到十几次不等,大便多为水样,颜色偏深,可有酸臭味,并伴腹部绞痛、发热与全身酸痛。腹泻与呕吐次数较多时,水分与电解质丢失明显,会出现口渴、乏力、尿量减少等脱水表现,此时应尽快就医补液。需要留意的是,症状的轻重与脱水程度并不总是一致:有的人腹泻次数不算多,却因为进食进水不足而出现乏力、口干;也有人呕吐明显而脱水尚轻。判断是否需要补液,要看口渴程度、尿量、精神状态与皮肤弹性等,由医生结合检查来决定。
处理的方向
- 补充水分与电解质:症状较轻者可少量多次口服补液,若持续呕吐或明显脱水,需由医生安排静脉补液。
- 对症处理:腹痛明显、呕吐频繁时,由医生判断是否需要使用解痉或止吐药物,不建议自行服药。
- 抗感染治疗:是否需要使用抗菌药物,要结合可能的病原体与病情由医生决定,不宜自行滥用。
- 一般治疗:症状明显时应休息,必要时短暂禁食,随后从清淡易消化的流质、半流质逐步恢复。
恢复期的护理
- 饮食清淡,少量多餐,避免油腻、辛辣与生冷食物。
- 注意腹部保暖,避免受凉。
- 注意手卫生与食品卫生,防止再次感染。
- 症状缓解后不宜立刻恢复正常饮食,应逐步过渡。
就医提示
急性肠炎虽然常见,但起病急、变化快,老年人、儿童与体质虚弱者更需留意。如果腹泻次数多、呕吐不止、明显口渴乏力、尿量减少,或出现发热、大便带脓血、腹部剧痛,应尽快就诊。就诊时向医生说明起病时间、每天腹泻与呕吐的次数、大便性状、近期进食情况与用药史,便于判断脱水程度与是否需要补液。
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