肠炎的轻重程度分类

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便，部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。把肠炎按程度分级，有助于判断需不需要尽快就诊。

按病程：急性与慢性

• 急性肠炎：起病急、病程短，多与感染或饮食不洁有关，常有腹痛、腹泻、呕吐与发热。
• 慢性肠炎：病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等，多表现为反复腹泻、腹痛与黏液便。

按轻重程度划分

1. 轻度：一天大便次数增加不太多，有轻微发热，没有明显脱水，精神状态尚可，多能通过调整饮食与口服补液改善。
2. 中度：一天大便次数明显增多，大便为水样或泥状，细菌性感染可带有黏液、脓或血液，俗称"痢疾"。病人可有脱水表现与发热，因细菌毒素作用，还可能出现精神萎靡、四肢发凉等情况，需要及时到院评估。
3. 重度：一天大便次数很多，呈水样喷射状，出现重度脱水——皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少、口渴、烦躁不安；还可伴呼吸不适、四肢冰冷、精神萎靡甚至意识不清。由于钾等电解质丢失与代谢紊乱，可能出现腹胀、肠鸣减弱等表现。若不及时处理，可能危及生命。

为什么重度肠炎比较危险

危险并不只来自"拉肚子"本身，而是来自水与电解质的丢失。大量水分丧失会造成血容量不足，影响心、脑、肾的供血；钾、钠等电解质紊乱则可能引起心律失常、肌肉无力与麻痹性肠梗阻。婴幼儿、老年人和有慢性基础疾病的人，代偿能力较差，更容易在短时间内出现严重后果，因此更要尽早补液。

不同程度怎么处理

• 轻度：清淡饮食、少量多次口服补液，注意休息，观察大便次数与性状的变化。
• 中度：口服补液同时尽快到院，由医生判断是否需要静脉补液、是否需要针对病因处理。
• 重度：应立即到院，由医生进行补液、纠正电解质紊乱等处理，不要在家自行观察或盲目止泻。

不论哪一种程度，都不建议自行使用强效止泻药。如果存在细菌感染，盲目止泻可能使毒素滞留肠道，加重病情，用药应由医生判断。

什么情况必须马上就医

• 腹泻次数多、无法正常进水，或已经出现明显脱水表现。
• 大便带血或呈黏液脓血样。
• 高热不退，或出现精神萎靡、四肢冰冷、意识不清。
• 剧烈腹痛、腹部按压疼痛明显。
• 婴幼儿、老人、孕妇及有糖尿病、心脏病等基础疾病者出现腹泻。

就医提示

肠炎的程度差别很大，轻度在家调理即可，中重度则需要尽快补液并查明病因。可先在线说明腹泻次数、大便性状、有无发热与脱水表现，由医生判断是否需要立即到院。