直肠癌的预防三字诀——“苦、毒、勤”

直肠癌是指发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，是消化道常见的肿瘤之一。由于位置偏低，它容易被直肠指诊和乙状结肠镜检查发现，早期却常常没有明显不适，因此不少人确诊时已不是早期。把注意力放在可控的饮食与生活习惯上，并按要求做筛查，是更现实的做法。下面把它概括为三个字：饮食上“苦”一点、眼睛上“毒”一点、检查上“勤”一点。

饮食上“苦”一点

“肠癌是吃出来的癌”这句话有几分道理。长期高油高脂饮食、缺少运动，肠道蠕动会变慢，有害物质在肠道内停留时间延长，久而久之容易出问题。日常饮食以清淡为主，多安排蔬菜与粗粮，肉类适量即可，减少加工肉制品与油炸食品，对预防大肠癌和多种慢性病都有好处。需要说明的是，饮食调整是长期习惯，不是短期忌口。

眼睛上“毒”一点

这里的“毒”，指的是善于用眼睛发现身体发出的异常信号，尤其是大便里的变化：

• 便血：较多结直肠癌患者存在便血表现，血色可鲜红也可偏暗，常被误当成痔疮。
• 排便习惯改变：原本规律的大便突然增多或减少，出现腹泻、排不净的感觉。
• 性状改变：大便变细、变扁或形状不规则，可能提示肠腔受到挤压。
• 伴随表现：不明原因的消瘦、乏力、贫血或持续腹痛。

这些信号出现时，应记录下来并尽快检查，而不是先自行观察。

检查上“勤”一点

“勤”不是没事就做检查，而是在关键项目上不偷懒。体检中的肛门指诊虽有些不舒服，却能发现直肠下段的大部分病变，不应轻易放弃；大便隐血试验适合作为初步筛查，结果阳性需要进一步检查；血中肿瘤标志物检测可作为辅助；结肠镜则能直接观察整段大肠，必要时取组织做病理，诊断价值较高。具体做哪些、多久做一次，由医生根据年龄与风险来判断。

哪些人更需要重视筛查

• 年龄在中年以上，尤其是四十岁以上的人群。
• 家族中有结直肠癌或肠息肉病史者。
• 长期高脂饮食、缺少运动、吸烟饮酒或体重超标者。
• 患有炎症性肠病或既往发现过腺瘤性息肉者。
• 长期排便习惯改变而原因不明者。

就医提示

如果出现便血反复、排便习惯或大便性状改变、腹部持续不适、消瘦乏力等表现，建议尽早到肛肠专科门诊就诊，由医生判断是否需要做指诊、大便隐血、肿瘤标志物或肠镜等检查。需要提醒的是，早期发现并规范处理，结直肠癌的预后通常比许多消化道肿瘤要好，拖延才是不利因素。就诊时可把症状开始的时间、大便变化的具体情况与家族史一并说明。