直肠炎病因多不可小觑

直肠炎是直肠黏膜的炎症，轻者仅有黏膜发炎，重者炎症可发展到黏膜肌层、黏膜下层，甚至波及直肠周围的组织。临床上常见的类型包括急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎和结核性直肠炎，急性直肠炎长期不愈往往转为慢性；按黏膜及下层的变化，又可分为慢性肥大性直肠炎与慢性萎缩性直肠炎。中医认为它与湿热内蕴、饮食停滞、脾胃虚弱、虫积湿滞等因素有关。炎症性肠病是发生在胃肠道的炎症性疾病，直肠炎是继结肠炎之后较为常见的肠道炎症。它的原因多、影响大，值得认真对待。

饮食因素

饮食结构与直肠炎的发生有关。长期高脂肪、高蛋白而纤维素不足的饮食，会使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长；胆固醇、胆盐在厌氧菌的作用下形成不饱和胆固醇，其中脱氧胆酸和石胆酸属于致炎物质，数量增加时会促进直肠炎发病。与此同时，膳食纤维摄入不足会让肠蠕动变慢，肠内容物停留时间延长，对黏膜的刺激也随之增加。

异物损伤

较常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带锐利棱角的异物，可直接划伤直肠黏膜而引起炎症；严重便秘时，干硬的粪块同样可能造成黏膜损伤。因此，进食时充分咀嚼、避免吞咽带刺带尖的食物残渣，并及时处理便秘，有助于减少这类损伤。

感染、中毒与其他疾病

某些以胃肠道症状为主的传染病，以及灭鼠药、汞与砷等重金属中毒，都可能继发直肠炎。此外，长期大便秘结、腹泻、痔、肛管直肠脱垂、肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤等，也都可能使直肠反复受到刺激而发炎。放射性治疗在抑制病变的同时也会损伤正常黏膜，是放射性直肠炎的直接原因。

良性肿瘤恶变也需要留意

直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下可能发生恶变，这也是需要重视的一类原因。这类病变早期多无明显不适，往往在体检或肠镜检查时才被发现，因此不能只凭症状判断轻重。

怎么明确原因

医生通常会先询问排便情况、既往肠道疾病史与用药史，再做肛门视诊与直肠指诊，必要时安排肛门镜或结肠镜检查，观察黏膜的充血、水肿、糜烂或溃疡，并取组织做病理。原因不同，处理方向差别很大，只有查明原因，后续的治疗与调养才有针对性。

日常怎样减少诱因

• 饮食清淡均衡，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高脂与油炸食品。
• 多饮水，规律排便，不长期忍便，也不滥用泻药。
• 进食时细嚼慢咽，避免带棱角的食物残渣损伤黏膜。
• 有痔、肛瘘、脱垂等肛肠问题应及早处理，避免长期刺激直肠。
• 需要接受放射治疗的患者，按医嘱关注排便变化，出现异常及时告知医生。

就医提示

如果出现肛门坠胀灼痛、便意频繁、粪便带黏液或血丝、腹泻与便秘交替，或有里急后重、下腹胀满等表现，建议尽早到肛肠专科门诊就诊。就诊时把症状持续的时间、大便的次数与性状、近期饮食与既往病史说清楚，由医生判断需要做哪些检查。原因未明之前不宜自行长期用药，以免掩盖病情。