内痔是以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔病类疾病。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。内痔好发于截石位3、7、11点，又称为母痔区，其余部分发生的内痔均称为子痔。与西医病名相同。本病若早期治疗，一般预后良好。但也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。
内痔分期以及症状
第Ⅰ期：排便时出血，但不脱出。病人多无明显自觉症状，仅于排粪时出现带血、滴血或喷血现象，出血较多。痔块不脱出肛门外。肛门镜检查，在齿状线上见直肠柱扩大，呈结节状突起。
第Ⅱ期：排便时内痔脱出，可以自然还纳。病人排粪时间歇性带血、滴血或喷血，出血量中等。排粪时痔块脱出肛门外，排粪后自行还纳。
第Ⅲ期：内痔脱出肛门外，需用手还纳。病人排粪时内痔脱出，或在劳累后、步行过久、咳嗽时亦脱出内痔脱出后不能自行还纳，必需用手托入，或卧床休息后方可还纳。出血量较少。
第Ⅳ期：合并外痔，不能完全还纳。痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。由于肛垫多已纤维化，较少出血，痔发展到后Ⅲ期多成混合痔，因脱出痔块较大，已涉及痔内、外静脉丛，其表面为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖，因此，混合痔是痔不断加重的后果。
内痔什么时候需要就医
- 出现无痛性便血，尤其是反复手纸带血、滴血或喷射状出血
- 排便时痔核脱出肛门外，便后能自行回纳或需要用手托回
- 肛门坠胀、排便不尽感明显，影响日常生活
- 长期便血伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血表现
治疗思路
内痔的处理不是“一刀切”。症状轻微者以调整饮食结构、缩短排便时间、避免久坐久蹲为主，配合药物治疗；反复出血或脱出者，可根据分期选择注射硬化、套扎、PPH 等微创方式；只有病情较重、其他方式效果不佳时，才考虑传统手术。具体采用哪种，需要先做肛门指检与肛门镜检查，明确分期后再定。
常见误区
最常见的误区是把便血一律当成内痔。直肠息肉、直肠炎甚至直肠肿瘤都可能以便血为主要表现，单凭症状无法区分。反复便血的人，建议做一次规范的肛肠检查。
