疼痛便血 内痔的四大症状

痔疮是一种"难言之病"。大家都知道得了痔疮会有排便困难、排便时出血等症状，而痔疮又分为内痔与外痔，内痔的症状不止这两种。具体而言，内痔主要有以下几种表现。

一、疼痛

单纯内痔一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀、痔内有血栓形成或发生嵌顿，则会出现疼痛；如脱出后未及时复位，疼痛会加重；如发生嵌顿、溃烂坏死，引起肛缘周围皮肤发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。

二、便血

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是它的特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。患者常描述为"大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流"或"便纸上都是鲜血"。需要提醒的是，不出血不代表好了，出血提示肛肠内部存在创面。

三、黏液流出

直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也可能自然流出；内痔脱出时分泌物会更多，刺激肛周皮肤引起瘙痒与湿疹。

四、痔核脱出

常是较晚期的症状，多先有便血、后有脱垂。由于痔核体积增大，排便时受到粪便挤压，逐渐与肌层分离而脱出肛外。最初仅在排便时脱出、便后能自行还纳；症状较重者，脱出后需用手推回或卧床休息才能复位；更严重者，除排便外，用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等都可能脱出。

这些变化提示病情在进展

便血从偶尔一次变成每次都有、脱出从能自行回纳变成必须用手推回、肛门分泌物逐渐增多，这些都在提示病情在进展。症状的变化比单次发作更有参考价值，出现明显变化时应及时复诊，而不是继续观望。

症状对判断病情的意义

了解这些症状，对辨识痔疮、区分内外痔以及判断轻重很有帮助。便血与脱出的频率、能否自行回纳，往往提示病情的阶段，也是医生决定治疗方式的重要依据，但这些判断仍需要靠检查来确定，不能只凭自我感觉。

如果症状较轻，调整排便习惯与饮食往往能带来改善；但若疼痛剧烈、脱出不能回纳或出血量大，就不适合再自行观察。

就医提示

早发现、早治疗，有助于把痔疮控制在较轻的阶段。如果出现便血、脱出、疼痛或黏液增多，建议到肛肠专科检查。可先在线说明症状与持续时间，由医生给出建议。