内痔按严重程度可分为不同阶段。初期通常只在排便时出血,痔核不脱出;中期排便时痔核脱出,但便后能自行还纳;晚期痔核增大变硬,行走、咳嗽或站立时也可能脱出,且不能自行回纳。分阶段的意义在于决定治疗方式:轻者以保守调理为主,脱出明显者往往需要进一步处理。
内痔是痔疮的一种,也是最容易被发现的类型,主要症状之一就是大便出血,可覆于粪便表面或喷射而出。有些患者发现后不知严重与否,就盲目用药。实际上,轻度内痔可以在医生指导下保守治疗,而较重的患者需要配合医生积极处理。了解内痔的分期,有助于判断病情。
内痔根据严重程度可分为不同阶段。初期病情不重,无论对治疗还是患者心理影响都较小;随着痔核逐渐增大、脱出加重,处理方式也会随之改变。所以有内痔的人不要因为患病部位私密而羞于就医,身体健康才是生活的基础。
排便时出血,但痔核不脱出肛门外。患者多无明显自觉症状,仅在排便时出现带血、滴血或喷血,出血量可能较多。肛门镜检查时,可在齿状线上见直肠柱扩大、呈结节状突起。
排便时内痔脱出肛门外,便后可以自行回纳。患者排便时间歇性带血、滴血或喷血,出血量中等。此阶段脱出与出血交替出现,是病情进一步发展的信号,也提示单靠调理难以完全控制。
痔核进一步增大、质地较硬,表面可微带灰白色。排便时痔核脱出,甚至行走、咳嗽、打喷嚏或站立时也会脱出,且不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳;此阶段大便出血可能不多或不再出血,但脱出带来的不便更明显,也更容易发生嵌顿。
如果只是偶尔便后手纸带血、痔核没有脱出,多属于较早阶段;若排便时有肿物脱出、便后能缩回,则提示进入中期;脱出后需要用手推回,甚至走路、咳嗽时也会脱出,往往提示病情已较重。这些只是自我观察的参考,确诊仍需医生检查。
需要强调的是,自我感觉并不能代替医生判断。有的人自认为只是"早期",检查后却发现脱出已经较重;也有人以为很严重,实际上通过调理就能改善。分期以检查结果为准,才能选对方式。
内痔的分期决定了治疗方式,早发现、早治疗对恢复更有利。可先在线说明出血与脱出的情况,由医生判断属于哪个阶段、需要做哪些检查。
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