结肠炎有哪些类型

结肠炎的种类多样，表现的症状也各不相同，其中又以慢性结肠炎患者居多。随着生活饮食习惯的改变，出现结肠相关问题的人有增无减。要弄清自己的情况，先了解结肠炎常见的几种类型及各自的鉴别要点，会更容易理解医生为什么安排某些检查。

四种常见类型与鉴别要点

1. 急性细菌性痢疾：夏秋季多见，发病急，常有发热、脓血样便，排便次数频繁，伴腹痛、里急后重及毒血症症状。反复粪便培养可找到致病菌，抗生素治疗有效。这一类属于感染性疾病，与慢性炎症性肠病的处理方向不同。
2. 阿米巴肠病：大多起病缓慢，病变主要位于盲肠、结肠与直肠。排便次数增多并伴下腹痛，典型者粪便呈果酱样、有腐败腥臭味，也可为脓血便或血便；新鲜粪便检查可发现阿米巴包囊或滋养体，抗阿米巴治疗效果好。
3. 慢性特异性结肠炎：起病多数缓慢，病程较长，常有反复发作或持续加重的情况，精神刺激、劳累、饮食失调是发病的诱因。
4. 结肠息肉：泛指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上看，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果；由于肉眼观察大体相似，息肉这一笼统的病名一直被沿用。它的发生与饮食、遗传、炎症刺激等有关。

具体症状有哪些

• 腹泻：黏液便及脓血便。轻度者每天 3 至 4 次，重者数十次，或腹泻与便秘交替出现。
• 腹痛：轻度者无腹痛或仅有腹部不适；一般有轻度至中度腹痛，多为下腹阵痛，涉及全腹时可呈现痛、便意、便后缓解的规律。
• 便秘：大便干结，4 至 5 日排便一次，粪便如羊屎样，严重时需借助泻药才能通便。
• 其他：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等。

为什么同样的症状对应不同的病

腹泻、腹痛、黏液便、便血这些表现，在感染性肠炎、炎症性肠病、肠道功能紊乱与结肠息肉中都可能出现。差别往往在于起病急缓、病程长短、粪便性状（是否带脓血、有无腥臭味）、是否伴发热与消瘦，以及检查结果。例如急性细菌性痢疾起病急、有发热，阿米巴肠病粪便呈果酱样，而功能性问题通常在肠镜下没有器质性改变。这些线索需要医生综合判断。

需要做哪些检查

医生会根据情况选择粪便常规与培养、粪便查找阿米巴包囊或滋养体、血液检查，以及肠镜与活检。肠镜能直接观察黏膜有无充血、水肿、糜烂、溃疡与息肉，并可在检查的同时取活检明确性质。检查项目由医生根据症状与初步判断决定，不必自行要求全部检查。

就医提示

无论属于哪一类型，出现症状后都建议及时到肛肠或消化专科门诊就诊，先明确诊断再治疗，不要长期自行用止泻药或抗生素。就诊时请说明起病的急缓、病程长短、每日排便次数与粪便性状（有无脓血、黏液、腥臭味）、有无发热与体重下降，以及近期饮食与用药情况，便于医生尽快选择合适检查。