结缔组织性外痔是什么？怎么治疗？

结缔组织性外痔又叫皮赘痔，是肛门缘的皮肤皱襞在长期慢性炎症刺激下，局部淋巴回流受阻、组织肿胀，皱襞逐渐增大而形成的。这种痔组织没有明显的静脉曲张，属于结缔组织增生性改变，可以只有一个，也可能有数个，底宽头小，围绕在肛门边缘，其中肛门前后正中处最为多见，大小不等，平时一般没有明显症状。

它是怎么形成的

1. 便秘与排便损伤：干燥的大便通过肛门时过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染、发炎、水肿和纤维组织增生；炎症消退后皱襞不能恢复原状，多次损伤后逐渐肥大，形成外痔。
2. 肛门直肠的慢性炎症：直肠炎、内痔、肛窦炎等疾病长期存在，分泌物反复刺激肛周皮肤，也会促使结缔组织增生。
3. 肛门手术的影响：切皮、缝合、结扎等操作不当，可能影响肛门部淋巴和血液回流，局部血管扩张瘀血，从而形成皮赘。

有哪些表现

最典型的表现是肛门边缘长了皮赘并逐渐增大，质地柔软，一般不痛也不出血，主要是肛门异物感。由于皮赘的形态，便后不易擦净，分泌物和残便容易藏在皱褶里，内裤上常有污渍，时间久了会出现潮湿和瘙痒。如果反复发炎，局部会肿痛；如果合并血栓，疼痛会更明显。

需要做哪些检查

医生通过视诊和触诊就能看到皮赘的位置、大小与质地，同时会检查是否合并内痔、肛裂、肛瘘等疾病，以及肛周皮肤有没有炎症或湿疹。若患者同时有便血、排便习惯改变等表现，还需进一步检查排除其他病变。

怎么治疗

多数结缔组织性外痔不需要手术，重点是保持大便通畅、防止便秘，保持肛门部清洁，便后用温水清洗并擦干，有炎症时进行热敷或温水坐浴，必要时在医生指导下外用软膏。如果反复发炎肿痛、影响清洁和日常生活，医生会考虑在局部麻醉下将皮赘切除；手术时要注意不能切除过多皮肤，以免造成肛门狭窄。具体是否手术、采用什么方式，应由医生检查后判断。

日常调养

• 饮食上：少吃辛辣油腻的食物，适当多吃粗粮和新鲜蔬菜，保证饮水，防止便秘。
• 习惯上：避免长时间坐着，控制每次上厕所的时间，便后温水清洗或坐浴。
• 皮肤护理：肛门瘙痒时不要用手搔抓，以免抓破皮肤引起感染。

就医提示

皮赘本身通常没有大碍，但它容易藏污、反复发炎。如果皮赘逐渐增大、经常肿痛、明显影响清洁，或者出现便血、分泌物增多、肛门潮湿瘙痒等情况，建议到肛肠专科门诊就诊，由医生判断是单纯的结缔组织性外痔还是合并了其他疾病。早一点明确诊断，处理起来更简单。