脱肛的危害

脱肛在医学上称为直肠脱垂，是直肠黏膜或直肠全层向下移位、脱出肛门外的一种疾病。它在肛肠疾病中的发病率仅次于痔疮，儿童、老年人和多次分娩的女性相对多见。脱肛在初期往往只是排便时脱出、便后能自行回缩，容易被当作"上火"或"痔疮"而拖延，等到脱出频繁、回纳困难时，处理起来就复杂得多。

脱肛是怎么回事

正常情况下，直肠周围有肌肉、韧带和盆底组织共同固定，使直肠保持在正常位置。当这些支持结构变得松弛、薄弱，或者腹腔内的压力长期升高时，直肠就可能向下移位。临床上常分为黏膜脱垂与完全脱垂：前者只有直肠黏膜向下移位，脱出物较短；后者是直肠全层脱出，脱出物呈同心圆状，程度更重。

脱肛对患者造成的伤害

脱肛本身并不会立刻危及生命，但它带来的影响会随着时间不断加重。

1. 脱出越来越重：重度脱肛除排便用力时脱出外，咳嗽、走路等稍增加腹压的动作都可能引起脱出，往往不能自行缩回，需要用手把脱出物托回肛门。由于经常脱出，排出的黏液还会污染内裤，影响日常生活。
2. 肠黏膜损伤：反复脱出和回缩会使肠黏膜受到摩擦，发生充血、水肿甚至溃疡，从而引起出血和腹泻。如果脱出物不能回缩，局部容易发炎、肿胀，出现疼痛，进一步又会加重便秘。
3. 坠胀与疼痛：脱垂在直肠内反复下降和回缩，可引起黏膜充血水肿，常有黏液或血性分泌物从肛门流出；患者还会感到盆部和腰骶部坠胀、牵拉，会阴部及大腿后侧出现钝痛。
4. 肛门功能受损：长期重度脱垂可能损伤局部神经，出现肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱出的肠段还可能发生水肿、狭窄甚至坏死。

因此，脱肛不宜自行盲目用药，也不宜只靠忍着不处理，及时到肛肠专科评估脱垂程度，才能选择合适的方案。

为什么会发生脱肛

• 腹压长期升高：长期便秘、腹泻、慢性咳嗽、重体力劳动、多次分娩等，都会反复增加腹腔压力。
• 盆底支持薄弱：年老体弱、营养不良、盆底肌松弛，使直肠缺乏足够的固定。
• 解剖与发育因素：儿童骶骨弯曲尚未发育完全，直肠周围组织支撑力弱，故小儿脱肛并不少见。

日常需要注意什么

• 保持大便通畅，排便时不屏气用力、不久蹲。
• 脱出后应尽快轻柔复位，避免长时间暴露导致水肿加重。
• 减少长期咳嗽、搬重物等增加腹压的行为。
• 按医生指导进行盆底肌功能锻炼，循序渐进。
• 儿童患者以纠正便秘、腹泻与营养状况为主，多数可逐渐好转。

就医提示

如果脱出频繁、不能自行回纳，或伴疼痛、出血、渗液，建议尽快到肛肠专科就诊，由医生评估脱垂程度后再决定处理方式。可先在线说明脱出出现的频率、能否回纳、是否伴出血，方便医生判断需要做哪些检查。