脱肛该怎么治疗

脱肛在医学上称为直肠脱垂，指肛管、直肠甚至乙状结肠向下移位、脱出肛门外。它并不是单纯的痔掉出来了，而是肠壁整体位置发生了下移，因此处理思路与痔不同。下面从症状、分度和治疗三个方面说明，帮助判断自己处在哪个阶段。

脱肛有哪些典型症状

1. 脱出：这是最主要的症状。早期往往只在排便时直肠黏膜脱出，大便后可以自行回纳；随着病情发展，整个直肠全层甚至部分乙状结肠都会脱出，后期咳嗽、负重或腹压增大时也会脱出，需要用手才能送回。
2. 潮湿：肛门括约肌松弛后，肠黏膜分泌的黏液会从肛门流出，患者常感到肛门潮湿，内裤容易污染。
3. 嵌顿：脱出的肠段如果没有及时复位，静脉回流受阻，会逐渐肿胀、发紫，甚至发生嵌顿和坏死，此时疼痛剧烈，属于需要紧急处理的情况。

脱垂程度怎么分

• 轻度：脱出物较短，颜色淡红，质地柔软，便后能自行回纳，此时以调理排便、加强锻炼为主。
• 中度：直肠全层脱出，脱出物呈圆锥状，表面可见环形而有层次的黏膜皱襞，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后有时需要用手送回。
• 重度：直肠及部分乙状结肠脱出，长度更长，呈圆柱形，触之很厚，肛门明显松弛，往往需要用手托回，甚至走路、咳嗽时也会脱出。

处理方式取决于脱垂程度

轻度脱垂以保守处理为主：及时回纳脱出物，保持大便通畅，避免久蹲和用力，坚持提肛锻炼，同时治疗便秘、腹泻、慢性咳嗽等使腹压升高的原发问题。中重度脱垂单纯靠保守方法往往难以维持，多需要手术。手术的总体思路是把下移的组织复位并固定，或对松弛脱出的黏膜做相应处理，具体方式与脱垂的类型、长度、年龄和身体状况有关，需由医生评估后决定。

为什么不能一直拖

脱肛如果不处理会逐渐加重：起初只是排便时脱出，后来稍微用力就会脱出，且不能自行回纳，必须用手送回。经常脱出会使直肠黏膜破损，引起便血或腹泻；脱出的肠段长时间暴露在外，容易发生感染、发炎、肿胀，进而引起疼痛，严重时出现嵌顿甚至坏死，还可能导致肛门失禁和狭窄。因此出现症状应尽早明确诊断。

日常怎么配合调理

• 及时回纳脱出物，动作轻柔，避免用力过猛损伤黏膜。
• 保持大便通畅，多饮水、多吃蔬菜粗粮，排便时不要过分用力。
• 坚持提肛锻炼，增强盆底肌肉力量。
• 积极治疗慢性咳嗽、便秘、腹泻、前列腺疾病等增加腹压的疾病。
• 保持肛门清洁，便后用温水清洗，减少感染机会。

就医提示

如果排便时有肿物脱出、需要用手送回，或咳嗽、走路时也会脱出，建议尽早到肛肠专科门诊就诊，由医生判断脱垂的程度和类型，并排除其他疾病。就诊时说明脱出从什么时候开始、能脱出多长、能否自行回纳，以及大便情况和既往病史。若脱出物不能回纳、肿胀发紫并伴剧痛，应尽快就医，不要自行反复用力推挤。