幽门螺杆菌特色门诊

两条专家共识

在《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中，有两条陈述获得最统一的专家共识推荐：

• 幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素。
• 应提高公众对「根除幽门螺杆菌可预防胃癌」的知晓度。

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症。Hp 感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约 50%。

1994 年，幽门螺杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类生物致癌因子，2017 年再次被列为Ⅰ类致癌物，现已确定 Hp 感染是胃癌的危险因素之一。

它是怎么传染的

大多数人感染都是「病从口入」。Hp 的主要传播途径是粪-口传播、口-口传播——口口喂食、亲密接吻、不使用公筷夹菜、上完厕所不洗手，都有感染风险。

感染后可能出现什么症状

所有感染者都存在慢性活动性胃炎，部分患者会出现上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振。

感染人群中，15%–20% 发生消化性溃疡，5%–10% 发生 Hp 相关性消化不良，1% 发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT 淋巴瘤）。

为什么要在门诊规范处理

从 Hp 感染发展到胃癌，要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生四个阶段。只要在任一阶段及时干预、规范清除幽门螺杆菌，就能在很大程度上降低胃癌发生概率。