揭秘内痔六大症状

《外科大成》中记载："内痔在肛门之里，大便则出血如箭，解毕用手按，良久方入。"这句话指出内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛性软性肿块。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，了解它的典型表现，有助于尽早发现、尽早处理；而日常的预防，同样重要。

表现一：便血

排便中或便后出血，颜色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或把手纸染红；有时为滴血，甚至呈喷射状。出血的原因是粪便擦破黏膜，或排便时用力过猛使血管内压力升高、曲张的静脉破裂。便血多为间断性，不一定每次排便都出现。

表现二：疼痛

单纯内痔一般没有疼痛，有时只感觉肛门部坠胀或排便困难。若痔核发炎肿胀、内部形成血栓或发生嵌顿，就会出现疼痛；脱出后没有及时复位，疼痛会加重；如发生嵌顿、溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。

表现三、四：瘙痒与分泌物增多

• 瘙痒：分泌物或脱出的痔核刺激肛周皮肤，使局部潮湿不洁，引起湿疹和瘙痒。瘙痒有时是内痔脱出引起的反射性反应，仅按皮肤病处理往往无效。
• 分泌物增多：直肠黏膜长期受痔核刺激，分泌物增多。晚期内痔因肛门括约肌松弛，常有分泌物自肛门流出，轻者排便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，脱出时分泌物更多。

表现五：痔核脱出

痔核体积增大后，排便时受粪便挤压逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是一两个痔核同时脱出，有时全部痔核连同直肠黏膜一起脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位；症状较重者脱出后需用手推回或卧床休息方能复位；症状更严重者，用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲时都可能脱出。

表现六：内痔发作

内痔平时症状轻微，没有大的痛苦，如遇到便秘、腹泻或过度劳累，会突然加重，称为内痔发作。发作时痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛，有搏动感和异物填塞感；因受干燥粪便挤压容易破溃出血，并可有里急后重。发作一般持续三到五天，处理得当，肿胀会逐渐消散、血栓被吸收，痔核变软缩小。

就医提示

如果便血反复、出血量增多，或痔核脱出后不能自行回纳、疼痛剧烈，建议尽快到肛肠专科门诊检查。医生会根据分期选择适合的处理方式，包括生活调理与药物治疗、套扎或注射等微创操作，以及保留肛垫的手术等。就诊时逐条说明自己有哪些症状、出现多久、脱出能否回纳，远比自己在网上对照更可靠。