手术如何治愈内痔

痔疮分为内痔与外痔。外痔相对少见，以疼痛、瘙痒为主；内痔则以出血和便后痔核脱出为常见表现。虽然内痔一般不危及生命，但由此带来的肛门疼痛、坐立不安等不适会直接影响情绪和生活；内痔出血量多或持续时间长，还可能造成贫血、营养不良，甚至因感染继发肛周脓肿、肛瘘等问题。

什么情况下需要考虑手术

内痔早期出血往往没有其他伴随症状，患者不太重视，等到痔核脱出时才着急就医，此时病情通常已经发展到需要手术的阶段。一般来说，反复出血难以用药物控制、痔核脱出需要用手还纳、脱出后发生嵌顿，或者属于环状脱垂痔的患者，医生会考虑手术处理。具体是否需要手术，取决于分期、症状对生活的影响以及患者的身体条件。

保留肛垫的手术是怎么做的

这类手术建立在肛垫学说的基础上，主要用于处理脱出较重的内痔。手术时不需要切开肛门周围皮肤，而是先把肛门扩开，在齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约四厘米处，将直肠黏膜环形缝合一圈，再用吻合器把脱垂的黏膜与黏膜下组织切除并同时吻合。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，术后疼痛通常较轻；手术既切除了脱垂的黏膜带，又阻断了直肠末端痔的供血，因此对脱出较重、环状的内痔效果较好。整个操作时间不长，多数患者术后恢复较快。

相比传统手术有什么不同

• 保留肛垫：不必切除肛垫组织，有利于保留肛门的正常功能，降低术后肛门狭窄、肛门失禁等并发症的风险。
• 疼痛相对较轻：操作区域在齿状线以上，该处痛觉神经分布少，且不损伤肛周皮肤。
• 恢复较快：吻合口为非开放性伤口，出血相对少，多数患者可以较早恢复日常活动。
• 适用情况有限：并非所有痔都适合，医生需要结合痔的类型、脱出程度以及是否合并其他肛肠疾病来决定。

手术后要注意什么

• 术后按医嘱进食，先从少渣、易消化的食物开始，保持排便通畅，避免用力屏气。
• 注意肛周清洁，按医生要求坐浴与用药，观察有无持续出血、剧烈疼痛或发热。
• 避免久坐、久蹲与重体力劳动，逐步恢复活动量。
• 按时复查；出院后仍要调整饮食和排便习惯，减少复发机会。

就医提示

大便带血是内痔最初的症状，但除了痔疮，直肠癌、溃疡性结肠炎等疾病也可能引起便血，因此发现大便出血应尽早到肛肠专科门诊做全面检查，不要一拖再拖。就诊时向医生说明出血的量与颜色、痔核脱出的情况、既往治疗经过，以及有无其他慢性疾病和正在服用的药物，医生会结合肛门指检、肛门镜等检查判断是否适合手术，并说明术前的准备事项。