内痔脱出的危害是什么

内痔到了中期以后，常出现痔核脱出。它是指较大的内痔或混合痔在排便时由肛门内翻出，可以是一侧，也可以是一圈，外观像花环状。早期脱出多在便后能自然还纳，晚期则必须在休息后或用手法托回。脱出不仅带来肛门疼痛、排便困难，让患者对排便产生恐惧，还会逐渐带来更严重的后果。

内痔脱出是怎么发生的

痔核体积增大后，排便时受到粪便挤压，会逐渐与肌层分离而脱出肛门外。支撑痔核的组织因损伤而弹性下降，是脱出越来越容易的原因。脱出常伴有肛门外分泌物增多、皮肤潮湿溃疡以及痔核发炎等合并情况，患者常感觉肛门坠胀、排便排不干净。

内痔轻重程度的分期

1. Ⅰ期：一般无明显自觉症状，仅在排便时出现带血、滴血或射血，痔核不脱出。
2. Ⅱ期：排便时有鲜血，痔核可脱出肛门外，便后能自行还纳。
3. Ⅲ期：以痔核脱出为主要特点，脱出后不能自行回复，需用手还纳，或休息后方能还纳。
4. Ⅳ期：行走、咳嗽等轻微动作即可造成痔核脱出，且难以还纳。

脱出可能带来哪些危害

• 嵌顿与绞窄：脱出时间一久，肛门括约肌受刺激痉挛，痔块被夹在肛门口无法回纳，静脉回流受阻而动脉血仍不断输入，痔核持续增大、变硬，形成嵌顿。
• 坏死：嵌顿后局部血液循环发生障碍，脱出部分发生静脉曲张甚至血栓形成，严重时可因血供障碍发生绞窄性坏死。
• 感染：痔核嵌顿后多有不同程度的感染，患者出现里急后重、肛门坠胀明显等表现。此时感染多局限在肛门局部，若自行强力复位，可能加重局部损伤、使感染扩散。
• 影响排便：剧烈疼痛使患者不敢正常排便，久而久之引起排便困难，严重时还会出现类似肠梗阻的表现。

脱出后应该怎么处理

遇到痔核脱出，应尽快还纳，动作要轻柔，可先温水坐浴、放松肛门，再试行复位；如果疼痛剧烈、无法还纳，不要反复强行推回，应尽快就医。脱出频繁或无法自行还纳，说明病情已到需要手术处理的阶段，单纯靠药物难以解决，医生会根据分期选择套扎、注射或保留肛垫的吻合器手术等术式。

就医提示

如果痔核脱出后不能回纳、疼痛剧烈、局部发紫发硬，或伴有发热、分泌物增多，建议立即到肛肠专科门诊就诊，不要自行处理或一味忍耐。就诊时向医生说明脱出是何时开始的、能否自行还纳、每次持续多久、是否伴有出血与疼痛，以及既往有无肛门手术史，便于医生判断嵌顿的程度并安排相应的检查与处理。