治疗腹泻大肠水疗的好方法

同样叫腹泻，处理方式可能完全不同。水样便与黏液脓血便背后的原因不同，起病急骤与反复数月的病程也指向不同的问题。如果不管原因，只想着先把肠道洗一洗、清一清，很容易把简单问题复杂化，甚至延误需要及时处理的疾病。先分清类型，再决定怎么做，是腹泻处理中最重要的原则。

水样便：多见于病毒与细菌毒素

病毒性肠炎和细菌毒素引起的腹泻，常表现为量较多的水样便，腹痛以脐周为主，可伴恶心、呕吐，一般不带脓血。这类腹泻的重点是补液与休息，多数能在数天内自行好转，不需要抗感染治疗。如果水样便量很大、次数频繁，脱水的风险会明显增加，更要注意补液。

黏液脓血便：要想到感染和炎症

• 细菌性痢疾等侵袭性感染，常伴发热、腹痛、里急后重，便意频繁但每次量少。
• 炎症性肠病可出现反复的黏液脓血便，常伴体重下降、乏力，需要肠镜等检查帮助判断。
• 这类情况不宜自行使用止泻药，应及时就医，按医嘱处理。
• 出现这类表现时，也不宜自行服用抗感染药物，因为用药种类需要根据检查结果确定。

进食后很快腹泻：可能与食物有关

有人一喝牛奶就腹泻，有人吃了油腻或生冷食物立刻跑厕所，这类情况常与乳糖不耐受、食物不耐受，或者肠道对刺激过于敏感有关。处理的关键是记录饮食与症状的关系，找出并回避诱因，而不是长期依赖药物压下症状。如果症状只与某一种食物有关，长期回避之前最好先和医生确认原因。

菌群失调相关腹泻

长时间或反复使用抗感染药物后，肠道菌群平衡可能被打破，出现腹泻、腹胀。这类情况需要由医生判断，是否需要调整原来的用药，以及是否需要使用微生态制剂，都不宜自行决定。

在家能做的初步区分

起病很急、先呕吐后腹泻、周围有人先后发病、没有发热和血便的，多倾向于病毒或毒素引起；伴高热、腹痛明显、里急后重、粪便带脓血的，则更偏向感染或炎症。这只是初步判断，真正区分要靠症状演变和必要的检查。无论哪一类，补液都应尽早开始。

处理上的共同点

1. 补液与电解质是基础，任何类型都不能忽视。
2. 饮食清淡，避免油腻、生冷、酒和刺激性食物。
3. 是否使用抗感染药物或止泻药，由医生结合表现判断。
4. 症状反复或持续者，应查找病因，而不是反复对症处理。
5. 把起病时间、排便次数与性状记录下来，便于复诊时判断。

就医提示

出现高热、脓血便、剧烈腹痛、明显脱水、持续呕吐，或腹泻超过两天不好转，应及时就医；婴幼儿、老年人和孕妇出现腹泻，观察时间不宜过长。就诊时把排便性状、次数、有无发热与腹痛、近期用药和饮食情况说明清楚，医生才能判断属于哪一类腹泻。