便血的原因有哪些？

生活中不少人都遇到过便血，也常因此受到困扰。由于大多数肛肠疾病都会出现便血，很多人便想当然地把它归为痔疮，自行买药处理。实际上，能引起大便带血的疾病不止痔疮一种，出血方式相似，处理方式却可能完全不同，因此先弄清原因比着急用药更重要。

引起大便出血的常见病症

• 痔：出血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合；有时伴痔核脱出，形成水肿、嵌顿时可发生疼痛，严重者可引起贫血。
• 肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，便后肛门剧烈疼痛并持续一段时间。
• 直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合，便后可有点滴鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴息肉脱出。
• 溃疡性结肠炎与痢疾：出血混有黏液或呈脓血便，伴下腹痛、发热、排便次数增多及里急后重。
• 肠道肿瘤：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面，晚期常出现脓血便并伴肛门坠胀、消瘦、排便习惯改变。

出血的颜色能提供什么线索

出血部位越低、血液排出越快，颜色越鲜红；出血部位越高、在肠道内停留越久，颜色越暗，甚至呈黑色。血与粪便不相混多提示出血点靠近肛门；血与粪便相混并夹有黏液，则要警惕位置更高的肠道病变。这些线索只能作为初步参考，明确出血点仍需检查。

便血不处理有哪些风险

1. 可能延误更重要的病变：痔和肠道肿瘤的早期出血表现相似，自测很难区分，抱着侥幸心理只用痔疮药应付，容易错过较早发现的机会。
2. 引起缺铁性贫血：长期便血会丢失铁，贫血早期可无症状或症状轻微，较重时出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、活动后气促等表现。
3. 影响整体状态：持续贫血可带来易激动、烦躁、注意力下降，部分女性还可能出现月经不规律、皮肤干燥等表现。

出现便血怎么办

出现便血不必惊慌，也不要私自用药，建议到肛肠专科门诊做检查，由医生结合视诊、肛门指检以及肛门镜、肠镜等判断出血原因，再根据病因制定处理方案。检查过程通常不长，多数人可以耐受；明确病因之后，无论是药物、局部处理还是手术，都有了依据。

就医提示

如果便血反复出现、量较多，血色暗红或伴黏液脓血，或同时有腹痛、排便习惯改变、消瘦、贫血，建议尽快到肛肠专科就诊，不要长期自行观察。就诊时把出血的颜色、量、出现的时间以及有无疼痛讲清楚。可先在线说明症状，由医生判断需要做哪些检查。