便秘性结肠炎的症状

便秘性结肠炎一般指以便秘为主要表现的一类结肠炎。它和普通的功能性便秘不完全一样：除了排便困难、排便次数减少之外，往往还伴有腹泻、腹痛、黏液便等肠道症状。由于症状容易和肠易激、溃疡性结肠炎等混淆，明确诊断需要结合检查，不能只凭感觉判断。

常见的表现

• 腹泻：可为黏液便及脓血便。轻者每天三到四次，重者次数明显增多，也可能出现腹泻与便秘交替发生。
• 腹痛：轻者可以没有腹痛或仅有腹部不适；多数为轻度到中度腹痛，位于左下腹或下腹，呈阵发性，也可累及全腹，常表现为疼痛、便意、便后减轻的规律。
• 便秘：大便秘结，可能四五天才排便一次，粪便干硬如羊屎状，严重时不用泻药就难以通便。
• 其它：部分人还有腹胀、排便不尽感、乏力等表现。

为什么要和溃疡性结肠炎区分

溃疡性结肠炎等炎症性肠病也会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便，但它们属于器质性病变，治疗方向与一般的肠道功能紊乱不同。如果把器质性肠病当成功能性问题长期自行处理，可能错过合适的治疗时机；反过来，长期按炎症性肠病用药也没有必要。因此，明确诊断是治疗的前提。

需要做哪些检查

医生一般会先了解症状的持续时间、排便规律和伴随表现，再安排大便常规与隐血、肠镜等检查。肠镜可以观察黏膜有没有充血、水肿、糜烂或溃疡，并在可疑部位取活体组织送病理，帮助判断是炎症、息肉还是其它病变。部分人还需要结合血液检查了解全身情况。

治疗方向

治疗取决于检查结果和具体类型。如果以肠道功能紊乱为主，重点是调整饮食与生活方式、改善排便习惯，必要时由医生选择合适的药物；如果存在明确的炎症性肠病或其它器质性病变，则需要针对病因进行规范治疗。便秘明显时，也不宜长期自行使用刺激性泻药，以免削弱肠道自身的排便能力。

日常调理

• 饮食规律清淡，避免长期高油、高辣、生冷及过量饮酒；症状明显时减少粗纤维与易产气食物。
• 足量饮水，保持适量运动，避免久坐。
• 固定排便时间，有便意时及时排便，不久蹲、不憋便。
• 规律作息、减少精神紧张，按医嘱复诊，不因症状缓解就自行停药。

就医提示

如果腹泻、腹痛持续数周以上仍不缓解，或出现便血、黏液脓血便、体重下降、发热等表现，建议到肛肠或消化专科门诊就诊，由医生判断是否需要做肠镜等检查。就诊时可说明排便次数与性状、腹痛的位置与规律、症状持续时间以及是否用过泻药或抗生素，便于医生判断类型。