排粪造影是检查出口梗阻型便秘的重要方法,主要用于排便困难、慢性便秘、黏液血便、肛门坠胀以及排便时会阴及腰骶疼痛等情况。这类患者做指肛检查、常规钡灌肠和内窥镜往往难以发现问题,只有直肠充盈后用力排便时才能显示异常,因此选择机构要看设备与解读能力。
排粪造影是一项相对新兴的检查方法,主要用于有解大便困难、慢性便秘、黏液血便、肛门坠胀,以及排便时会阴及腰骶疼痛等症状的患者。这类患者做临床指肛检查、常规钡灌肠和内窥镜检查时往往很难发现问题,因为直肠空虚时做排粪动作查不出异常,只有当直肠充盈后用力排便,异常才能显示出来。那么,做这项检查应该怎么选机构?
排粪造影是从肛门向患者直肠注入造影剂,当造影剂达到一定剂量时,患者会产生便意并开始排便(检查前已做肠道清洁,此时排出的是造影剂)。通过对“排便”时肛管直肠部位进行动态与静态结合的观察,可以显示该部位的功能性与器质性病变,为便秘的诊断和治疗提供依据。整个过程约 30 分钟。
肠镜主要观察肠腔内部有没有息肉、炎症、溃疡或肿瘤等器质性病变,相当于把镜头伸进肠道“看黏膜”;排粪造影则是观察排便过程中肛管直肠的运动和形态变化,侧重功能性问题。两者解决的问题不同,必要时需要配合进行。因此,一家机构能否在需要时提供肠镜等配套检查,也是选择时的参考因素。
便秘的处理取决于类型,先分清是慢传输型还是出口梗阻型,再决定方案。如果长期排便困难、经一般调理没有改善,建议到肛肠专科就诊,由医生判断是否需要做排粪造影以及配套检查。可先在线说明排便的困难方式与持续时间,由医生给出建议。
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