排粪造影检查适用范围

很多人以为只有严重便秘才需要做排粪造影，其实不然。凡是有排便费力、排便时间延长、排便等待、排便不净、肛门下坠、肛门潮湿这类表现的人，都可能需要这项检查。它主要用于发现常规检查不容易查出的出口梗阻问题，是便秘分型的重要依据之一。

适用范围有哪些

1. 排便费力、排便时间明显延长
2. 排便等待，需要很长时间才能开始排便
3. 排便不净，总感觉还有残留
4. 肛门下坠、肛门潮湿等不适
5. 长期便秘，经一般调理无明显改善
6. 排便时会阴或腰骶部疼痛

这类患者做临床指肛检查、常规钡灌肠和内窥镜检查时往往难以发现问题，原因在于直肠空虚时做排粪动作查不出异常，只有直肠充盈后用力排便，异常才会显示出来。

检查是怎么做的

排粪造影从肛门向患者直肠注入造影剂，当造影剂达到一定剂量时，患者会产生便意并开始排便。检查前已完成肠道清洁，此时排出的是造影剂。通过对“排便”过程中肛管直肠部位进行动态与静态结合的观察，可以显示该部位的功能性及器质性病变，为便秘的诊断与治疗提供依据。整个过程约 30 分钟。

由于检查是通过肛门向直肠注入造影剂完成的，患者一般不会感到明显痛苦；检查时按照医生指令自然配合排便动作即可，不必要刻意收缩肛门，否则会影响结果的判断。

为什么值得做这项检查

不少长期便秘的人反复就诊、反复吃药，却始终找不到原因，问题往往就出在没有做出口功能和排便动力的评估上。排粪造影能把“排便”这一动作分解开来观察，帮助区分直肠前突、直肠黏膜内套叠、盆底肌协调障碍等不同情况。原因不同，处理方式也不同：有的可以通过调整排便习惯与功能训练改善，有的则需要进一步评估。明确问题所在，才能避免长期盲目用药。

检查需要注意什么

• 检查前按医嘱完成肠道清洁准备，饮食清淡少渣
• 如实告知既往手术史、用药史与排便情况
• 检查后正常饮食，出现明显不适及时告知医护人员
• 报告应结合临床症状由专科医生解读，不要自行根据影像下结论

就医提示

排便困难的原因可能是出口梗阻，也可能是结肠传输减慢，两者处理方式不同。如果长期存在排便费力、排便不净、肛门坠胀等表现，建议到肛肠专科就诊，由医生判断是否需要做排粪造影以及是否需要配合其他检查。可先在线说明症状与持续时间，由医生给出建议。