脱肛的治疗方法

人们常说的脱肛，其实就是指直肠脱垂。按脱垂的范围和位置，它可以分为四种情况：直肠壁部分下移，也就是直肠黏膜下移，称为黏膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移，称为完全脱垂；下移的直肠壁仍在肛管直肠腔内，称为内脱垂；下移到肛门外，则称为外脱垂。不同的类型处理重点不同，先分清属于哪一种，对选择方法很有帮助。

早期可以通过锻炼和调理改善

1. 提肛运动：这是最重要的一项。收缩肛门周围肌肉，保持数秒后放松，反复进行，每天坚持，能增强盆底肌肉的力量，可以安排在便后和睡前各做一组。
2. 腹肌与骨盆肌锻炼：仰卧屈膝，抬头并用一只手去触及对侧膝盖，然后复原，两侧交替进行，有助于锻炼腹部与盆底肌肉的协调性。
3. 快速收缩练习：快速收缩肛门，每分钟数十次，每天做两到三次，适合在工作间隙中进行。
4. 坐浴：便后用温水坐浴一段时间，保持局部清洁、减轻坠胀不适，具体方式应听从医生指导。

这些锻炼对早期的脱垂和术后恢复都有帮助，但需要长期坚持，短期做几次难以见效。运动锻炼属于辅助手段，不能替代必要的治疗。

饮食与生活上的调养

饮食宜清淡、易消化，多摄入富含纤维的蔬菜、粗粮和水果，保证饮水，让大便柔软成形。避免辛辣刺激和油腻食物，节制饮酒，减少排便时的用力。生活上避免久蹲、久坐和长时间站立，及时治疗便秘、腹泻与慢性咳嗽，减少腹压长期升高。保持规律作息，对控制病情也有帮助。

什么情况下需要手术

锻炼和饮食调养主要针对早期、症状较轻的情况。如果脱出物较长、便后不能自行回纳，需要用手托回，甚至咳嗽、走路时就脱出，保守方法往往难以维持，就需要考虑手术。手术的总体思路是把下移的组织复位并固定，或对脱出的黏膜和肠壁做相应处理，同时尽量保留正常的肛门功能。具体采用哪种方式，与脱垂的类型、长度、年龄和全身状况有关，需由医生评估后决定。

术后为什么还要继续调养

手术解决的是当前的脱垂，但如果不改变原有的诱因，仍有可能复发。术后应继续坚持提肛锻炼，保持大便通畅，避免便秘、腹泻和长期咳嗽，按要求复诊。出现排便困难、脱出再现或肛门坠胀加重时，要及时复诊，而不是自行观察。

就医提示

如果排便时有肿物脱出，或脱出物需要用手送回，建议尽早到肛肠专科门诊就诊，由医生判断是黏膜脱垂还是完全脱垂，并排除其他疾病。就诊时说明脱出的时间和长度、能否自行回纳，以及便秘、咳嗽等情况。脱出物不能回纳、出现肿胀疼痛甚至发紫时，属于需要尽快处理的情况，不要自行用力推挤。