直肠脱垂怎么办

直肠脱垂是肛管直肠外翻脱垂于肛门外的一种疾病，可伴有肛门瘙痒、肛门潮湿、腹泻等症状。轻者用力排便时脱出、能自动收回，重者需要用手才能托回，甚至一咳嗽就会脱出。出现这种情况不必过度紧张，但也不能忽视：先弄清脱垂的程度和背后的原因，再决定采用哪种方式处理。

为什么会发生直肠脱垂

1. 先天发育不足：直肠周围软组织及骶骨弯度的支持不够，使直肠容易向下移位。
2. 久病体弱与营养不良：长期腹泻或久泻久痢会导致坐骨直肠窝内的脂肪被吸收，直肠失去周围组织的扶持。
3. 气血衰退与盆底松弛：年迈体弱、妇女多次分娩，会使骨盆肌肉松弛、不易固摄，从而出现脱肛。

此外，长期便秘、慢性咳嗽、腹压长期升高等情况，也会促使脱垂发生或加重。

早期可以做哪些保守处理

1. 及时回纳：脱出后尽快轻柔地推回肛门内，避免长时间嵌顿在外引起水肿。
2. 提肛运动：收缩肛门周围肌肉，保持数秒后放松，每天坚持，增强盆底肌肉力量。
3. 腹肌与骨盆肌锻炼：仰卧屈膝、抬头并用一只手去触及对侧膝盖，再复原，两侧交替进行。
4. 快速收缩练习：快速收缩肛门，每分钟数十次，每天两到三次。
5. 坐浴：便后用温水坐浴一段时间，保持局部清洁、减轻坠胀不适，具体方式可听从医生指导。

什么时候需要考虑手术

如果脱出物较长、便后不能自行回纳，需要用手托回，甚至咳嗽、走路时就脱出，保守方法往往难以维持，就需要考虑手术。手术的总体思路是把下移的组织复位并固定，或对脱出的黏膜和肠壁做相应处理，同时尽量保留正常的肛门功能。具体方式与脱垂的类型、长度、年龄和全身状况有关，需由医生评估后决定。

日常怎么调养

• 保持大便通畅，多饮水、多吃蔬菜粗粮，避免久蹲和用力排便。
• 及时治疗便秘、腹泻、慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
• 避免久坐久站和负重，生活规律，节制饮酒，少吃辛辣刺激食物。
• 便后保持肛门清洁，坚持提肛锻炼。
• 按医生要求复诊，出现脱出反复或加重时及时反馈。

就医提示

如果排便时有肿物脱出、需要用手送回，或伴有肛门潮湿、瘙痒、便血和排便不尽感，建议尽早到肛肠专科门诊就诊，由医生判断脱垂的类型和程度，并排除其他疾病。就诊时说明脱出的时间和长度、能否自行回纳，以及有无长期便秘、腹泻或慢性咳嗽。脱出物不能回纳、肿胀发紫并伴剧痛时，应尽快就医，不要自行反复推挤。