肛门瘙痒的治疗方法

肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时会有轻微发痒，如果瘙痒严重、经久不愈，就发展为瘙痒症。需要强调的是，肛门瘙痒本身是一种症状而不是一种确切的疾病，可能造成瘙痒的原因很多，因此在治疗之前，先把原因查清楚尤为重要。出现瘙痒时切忌自行乱用药，用法不当不仅止不住痒，还可能让皮肤状况更糟。

先分清原发性与继发性

临床上通常把肛门瘙痒分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。原发性瘙痒没有明确的致病原因，与局部刺激、皮肤干燥、神经功能状态等因素有关，治疗以缓解症状、护理皮肤为主；继发性瘙痒则有明确的病因，例如内痔、脱肛、肛瘘、肛门湿疹等疾病造成肛内分泌物增多或脓液渗出，长期刺激肛周皮肤而引起瘙痒。两者的治疗思路不同，所以要先分清类型。

继发性瘙痒怎么处理

继发性瘙痒的处理核心是治疗原发疾病。肛门内黏液流出或肛周流脓是常见的刺激来源，医生会通过检查确认到底是痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂还是湿疹、皮炎引起的，然后针对病因处理：该控制炎症的控制炎症，该处理瘘管的处理瘘管，该调理排便的调理排便。原发问题解决以后，瘙痒往往随之减轻。

为什么不能自己乱用药

• 不同病因对应不同处理，用错药等于延误治疗。
• 部分止痒药膏含有激素成分，长期使用可能使局部皮肤变薄、抵抗力下降，反而加重不适。
• 用热水烫洗、用刺激性洗剂反复清洗，会破坏皮肤屏障，让瘙痒更顽固。
• 抓挠带来的只是短暂缓解，却会造成皮肤破损、继发感染。

局部护理怎么做

• 便后用温水轻柔清洗肛周并擦干，保持清洁干爽，不用碱性强的肥皂。
• 清洗用的毛巾、盆具专人专用，避免交叉感染。
• 穿宽松、柔软、透气的纯棉内裤，勤洗勤换，避免过紧过硬摩擦皮肤。
• 尽量避免搔抓，必要时在医生指导下使用药物帮助止痒。
• 饮食清淡，少吃辣椒、浓茶、咖啡、酒等刺激性食物；过敏体质者少食鱼虾等易致敏食物。
• 保持心情放松、作息规律，过度紧张焦虑会加重瘙痒。

需要做哪些检查

医生一般先做肛周视诊，观察皮肤有无红斑、丘疹、糜烂、结痂、脱屑或苔藓样变，再通过直肠指诊与肛门镜了解肛管直肠内有无痔、肛裂、肛瘘与分泌物来源。若考虑寄生虫或内分泌等因素，会安排相应的化验。检查项目由医生根据症状判断，不必自行猜测。

就医提示

如果肛周瘙痒持续两周以上没有缓解，或者反复发作、夜间明显影响睡眠，出现皮肤破损渗液、潮红肿痛、便血、排便疼痛、分泌物增多，建议到肛肠专科门诊就诊。就诊时说明瘙痒从何时开始、是持续还是阵发、有没有分泌物或脓液、是否与饮食和接触物有关，以及此前用过哪些药物、用了多长时间，可以帮助医生判断属于哪一类瘙痒并安排相应检查。