肛瘘应该如何预防

肛瘘患者往往痛感不强，但瘘管持续渗液、污染内裤，给生活带来诸多不便，也很容易并发其他肛肠疾病。因此，日常预防很有必要；而对已经确诊肛瘘的患者来说，积极治疗同样重要。

肛瘘是怎么来的

肛瘘大多是肛腺感染之后的"后遗症"：肛窦与肛腺先发生感染，向肛周间隙扩散形成肛周脓肿，脓肿自行破溃或经切开引流后，脓腔逐渐缩小，但感染源没有彻底清除，于是留下了一条连接肛管与肛周皮肤的通道。由于瘘道壁逐渐纤维化，药物和换药难以让管道自行闭合，这也是肛瘘容易反复的原因。

六个预防要点

1. 建立正常的膳食习惯。肛瘘的发生与湿热有关，油腻饮食容易内生湿热，不宜多吃；可多吃清淡、含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜与水果。经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上可适当增加含蛋白质的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
2. 及时治疗肛窦炎、肛乳头炎。这两类炎症是肛周脓肿与肛瘘的重要源头，及时处理可以避免炎症向周围扩散。
3. 肛门灼热、下坠要及时查因。出现肛门灼热不适、下坠感时不要拖，查明原因并及时治疗。
4. 防治便秘和腹泻。这对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义：大便干结容易擦伤肛窦，加上细菌侵入就会感染；而腹泻者多半存在直肠炎和肛窦炎，可使炎症进一步发展。
5. 积极治疗相关肠道疾病。溃疡性结肠炎、克罗恩病等可使炎症向肛周蔓延，需要规范治疗。
6. 养成良好的排便习惯。每日排便后坐浴、保持肛门清洁，对预防有积极作用。

已经确诊肛瘘怎么办

• 肛瘘的瘘道壁已经纤维化，换药与药物难以让管道自行闭合，通常需要手术处理。
• 不要长期自行挤压外口，也不要轻信"排脓贴"之类产品，以免感染扩散、形成更多分支。
• 手术方式需要根据瘘管与括约肌的关系来定，术前评估越清楚，越有利于保护肛门功能。
• 术后按医嘱换药与复查，保持引流通畅，饮食清淡、避免用力排便。

为什么术后仍然要复查

肛瘘手术的关键在于把感染的源头与瘘道处理干净，同时尽量保护括约肌功能。肛门部位每天都要排便，伤口处在容易污染的环境中，愈合本身就比一般伤口慢一些。术后按医嘱换药、保持引流通畅并定期复查，可以及早发现引流不畅、伤口假性愈合或新分支形成等问题，把可能的复发处理在早期。

就医提示

如果肛周反复流脓、渗液，或出现条索状硬结、外口反复破溃，建议到肛肠专科检查。可先在线说明症状与既往治疗经过，由医生判断需要做哪些检查与准备。