肛瘘为什么经常复发

肛瘘是肛腺感染后形成的、位于肛管与肛周皮肤及组织间隙内的感染性通道，通常是肛周脓肿切开引流或自然溃破后的结果。一旦形成肛瘘，手术治疗是关键。但有些患者会疑惑：为什么治疗之后肛瘘又复发了？

肛瘘是怎么形成的

大多数肛瘘起源于肛腺感染。肛窦内的肛腺开口被堵塞后，局部形成脓肿，脓液向肛周皮肤方向寻找出路，最终在皮肤上破溃形成外口；脓肿消退后，肛管内侧的原发感染口（内口）与皮肤上的外口之间留下一条通道，就是瘘管。正因为存在内口、瘘管与外口三个要素，肛瘘处理起来比一般的皮肤感染复杂得多。

肛瘘复发的常见原因

1. 内口处理不当。内口是肛瘘感染源的入口，多位于肛管内侧齿状线平面的肛隐窝内。手术时如果内口处理不当，而当时又没有发现，就容易导致复发。
2. 检查不够仔细。只发现了外口和瘘管的大致走向，没有确认内部组织是否感染、是否存在其他分支或隐疾，术后自然容易再发。
3. 手术不彻底。只做了简单处理，没有去除病根，或伤口处理不当、受到感染，都容易导致肛瘘再次发作。
4. 术后护理不当。术后在饮食、排便、换药等方面没有按要求执行，引起伤口感染或愈合不良，也会增加复发风险。

复发时会有哪些表现

• 原来已经闭合的外口再次鼓起、破溃，反复流脓或渗液。
• 伤口时愈时破，长期不愈合，或愈合后又出现红肿疼痛。
• 局部摸到条索状硬结，按压时有分泌物从外口流出。
• 可伴低热与全身不适，说明局部炎症正在活动。

肛瘘手术后的护理要点

1. 积极配合医生的治疗，努力克服手术后换药的紧张与恐惧心理。
2. 每次排便后，将伤口上的粪渣以及分泌物清洗干净。
3. 按时上药，并养成上药前排便的习惯，以保证药物对伤口的作用时间。
4. 及时把伤口感染疼痛情况、分泌物多少以及个人的不适告诉医生，配合医生对伤口进行处理。
5. 按医嘱定期复查，让医生判断伤口是否从内向外正常愈合。

饮食与排便

• 饮食清淡，适当增加蛋白质与维生素，减少辛辣刺激与饮酒。
• 保持大便通畅，避免干结与用力排便，减少对伤口的刺激。
• 便后温水坐浴，保持肛周清洁。

就医提示

如果术后仍反复流脓、渗液，或伤口长期不愈合、时愈时破，建议回到原手术医院复查。可先在线说明术后时间与当前症状，由医生判断是否需要进一步检查与处理。