肛瘘的危害有哪些？

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘一般是其他肛肠疾病的溃破口没有处理到完全痊愈而导致的，分为低位单纯性、低位复杂性、高位单纯性和高位复杂性。高位比低位复杂，单纯性比复杂性好治：单纯性通常只有一个瘘口，复杂性则可能有多个。那么，肛瘘对人体健康有什么危害呢？

什么是肛瘘

肛瘘大多起源于肛腺感染：肛腺感染形成肛周脓肿，脓肿自行溃破或经切开引流后，脓腔逐渐缩小，但感染源（内口）仍然存在，于是形成一条从肛管通向肛周皮肤的慢性感染性通道。这也是为什么肛周脓肿处理不及时、不彻底时，容易发展为肛瘘。

需要注意的是，肛周脓肿与肛瘘并不是两种无关的疾病，而是同一病程的前后两个阶段。脓肿切开引流后伤口长期不愈合、反复流脓，就提示可能已经形成肛瘘，此时需要按肛瘘的思路重新评估和处理。

肛瘘怎么分类

• 按位置分：瘘管位于肛管直肠环以下的为低位肛瘘，位于以上的为高位肛瘘。高位肛瘘涉及括约肌较多，处理更复杂。
• 按瘘管数量与分支分：只有一个内口、一条瘘管、一个外口的为单纯性肛瘘；有多个瘘口或分支的为复杂性肛瘘。

肛瘘的危害

1. 感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列问题。肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈；溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒严重。久而久之可使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，发作也越来越频繁，形成互为因果的循环。
2. 瘘口、瘘管增加：肛瘘多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延，形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，也影响肛门的生理功能。
3. 累及周围脏器：复杂性肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器。需要说明的是，长期不愈的肛瘘存在极低概率的癌变风险，虽然少见，但也是不能长期放任的原因之一。
4. 影响肛门功能：任由肛瘘发展，可能对括约肌造成严重损伤，甚至影响控便功能。

为什么肛瘘很难自愈

肛瘘的内口位于肛管内的肛隐窝附近，肠道内容物会持续经此进入瘘管，形成反复感染。只要内口没有处理，通道就很难闭合。因此肛瘘通常需要手术治疗，且手术的关键在于准确找到并处理内口，同时保护好括约肌功能。

就医提示

肛瘘是肛肠疾病中比较严重的一种，拖着不治只会导致瘘管越来越多，增加治疗难度，还可能引起其他并发症。发现自己有肛周反复流脓、渗液、肿痛等表现时，要及时到正规医院做检查并接受治疗。可先在线说明症状与持续时间，由医生给出初步判断。