经常性肛裂可能是排便习惯的不对

很多人上厕所习惯带着手机或书，不做点别的就不自在，于是排便时间被大大拉长。这个习惯对肛肠健康的影响不小：久蹲和持续用力会加重对肛门部位的压迫，引起肛门部位血液淤积，排便时肛管过分受压，就容易引起肛裂出血。如果这种习惯不改，即使裂口处理好了，也容易反复发作。

肛裂会带来哪些影响

• 便血：排便时可在粪便表面或便纸上见到少量新鲜血迹，或滴鲜血。长期反复的少量出血可能引起贫血。
• 疼痛：排便时粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻引起肛门灼痛；便后数分钟疼痛缓解，随后因内括约肌痉挛又产生剧痛，可持续半小时至数小时，直到括约肌疲劳松弛后缓解，再次排便又重新出现。
• 便秘：既是肛裂的原因，也是肛裂的后果。患者因疼痛不愿排便，粪便更加干硬，便秘又使裂口加重，形成恶性循环。
• 并发症：早期不处理，可能出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔，继续发展还可继发肛窦炎与皮下瘘。

常见的诱因

1. 便秘：大便干结，通过肛管时必然造成损伤。如果处理肛裂时不同时解决便秘，以后仍会反复诱发。
2. 不良排便习惯：排便时看报纸、玩手机、抽烟，无形中延长了排便时间，加重对肛门的压迫，引起血液淤积，再用力排便就容易造成裂伤。
3. 感染因素：肛管周围长期存在痔、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等问题，会让裂口反复发作、迁延不愈。

怎样调整与处理

• 缩短排便时间：排便时专注，不看书、不看手机，控制在合理时间内，避免久蹲。
• 软化大便：增加饮水与膳食纤维，规律进餐，必要时在医生指导下短期使用通便措施。
• 温水坐浴：排便前坐浴可使肛门括约肌松弛，减轻粪便对裂口的冲击；便后坐浴可洗净残渣、减少刺激、减轻痉挛与疼痛。
• 局部用药：在医生指导下使用消炎止痛、促进愈合的药物或栓剂。
• 慢性反复发作者：陈旧性肛裂常需由医生评估后手术处理，术后仍需保持良好排便习惯并按时复诊。

排便时间控制在多久合适

排便时间过长是很多人忽视的问题。一般来说，排便应当顺畅地在较短时间内完成，如果每次都需要十几分钟甚至更久，往往说明排便费力或习惯不当。此时更值得做的是调整饮食、软化大便，而不是一味地"蹲着等"。缩短排便时间、避免用力努挣，能明显减少肛周受压与血液淤积，对减少肛裂复发有帮助。

就医提示

如果排便疼痛反复发作、便血持续，或裂口久不愈合，建议到肛肠专科门诊就诊，由医生检查裂口情况并排查是否合并其他肛肠疾病。就诊时可说明排便的时间与习惯、大便性状、疼痛持续的时间，以及是否长期使用通便药物。