肛裂的原因有哪些
来源:四川肛肠医院
肛裂的发生与生活习惯密切相关,长期便秘是最主要的诱因:粪便在直肠内停留过久变得干硬,排出时容易撑裂肛管皮肤。排便时看书看报、久蹲或用力过硬,也会让肛门直肠持续充血,增加裂伤机会。肛窦炎、内外痔等局部感染,也可能诱发或加重裂口。裂口久拖不治容易反复发炎,形成前哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大等问题。
很多人是在一次排便后突然出现肛门剧痛、便血,才发现自己得了肛裂,于是疑惑"怎么会莫名其妙得这个病"。其实肛裂的发生与生活习惯关系密切,往往是多种因素长期共同作用的结果。把原因弄清楚,才能理解为什么医生在处理裂口的同时,总要反复叮嘱调整排便和饮食。
便秘
在肛裂的发病因素中,便秘是最主要的一个。粪便在直肠内滞留过久,干硬粪块排出时必然使肛门承受较大压力,产生裂口、肿胀等一系列变化。排便时用力努挣,也容易损伤肛门表层组织,诱发肛裂。需要注意的是,便秘既可能是肛裂的原因,也可能在其后因为怕痛忍便而加重,两者互相影响。
不良的排便习惯
很多人习惯在上厕所时看书、看报、看手机,无形中延长了排便时间,加重了对肛门部位的压迫,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。还有人在排便感受并不强烈时盲目用力努挣,使肛门表层受损,也很容易导致肛裂。这类习惯如果不纠正,即使裂口处理好了,仍然可能复发。
感染因素
急性和慢性肛窦炎、内痔、外痔、肛乳头炎等,都可能成为感染的来源。病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内形成脓肿,破溃后形成溃疡。肛管周围长期存在的慢性炎症,也会让裂口反复发作、迁延不愈。
局部与外伤因素
肛门本身较狭窄,容易受外伤、感染;长期便秘还可能引起肛门括约肌纤维增生、痉挛,甚至炎性狭窄,进一步促成肛裂。此外,饮食不当、慢性疾病、外伤以及个人生理条件等,也可能成为诱发因素。
为什么不能久拖或盲目用药
肛裂长期不处理或自行乱用药,创口容易反复发炎、形成溃疡,还可能并发前哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大、肛缘脓肿、皮下瘘、栉膜增厚等问题,使处理变得更困难。因此,反复发作的肛裂需要由医生评估后再决定方式。
饮食与生活方式的影响
饮食过于精细、蔬菜水果与饮水摄入不足,会让大便偏干、排便费力,增加肛管受损的机会;长期久坐、缺乏活动,也会让肠道蠕动变慢,间接加重便秘。此外,过度劳累、作息紊乱会影响肠道功能,部分人对辛辣刺激食物较敏感,也可能加重肛门局部的不适。把饮食和生活方式一并调整,往往比单纯依赖药物更有效。
就医提示
如果排便时疼痛、出血反复出现,或疼痛持续时间较长,建议到肛肠专科门诊就诊,由医生检查裂口的部位与深浅,判断属于新鲜还是陈旧性肛裂,并评估是否伴有其他肛肠疾病。就诊时可说明大便的性状、排便频率与习惯,以及是否长期使用通便药物。
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