如何检查肠息肉？

肠息肉虽然需要重视，却并不难发现，也不难鉴别。在肠镜下，有经验的医生从息肉的大体形状，大致可以判断其性质倾向。当然，这种判断只是初步的，最终仍要靠病理检查来确认。

肠镜下怎么初步判断

一般来说，带蒂的、体积较小、表面光滑、镜子推动时活动度好的，多倾向于良性，如炎症性、腺瘤性息肉；如果是扁平的、体积较大、表面污秽、有出血溃疡、推动时活动度差的，则需要更警惕。医生会结合息肉的位置、数量与整体肠道情况综合判断。

从息肉发展到恶变通常需要较长时间，这也为早期发现和干预留出了机会，因此及时检查的意义很大。

为什么小的息肉容易漏掉

有些息肉比较小或非常扁平，经验不足的操作者可能让其在眼皮底下"逃过一劫"。经验丰富的医生会对可疑之处借助色素内镜、放大内镜等技术进一步观察，再根据息肉表面的腺管开口类型作出初步性质判断，尽量减少遗漏。

确诊仍要靠病理

上述判断都只是初步的，"终审"仍需将息肉完整切除后送病理检查。病理能明确息肉的类型与有无恶变，是决定后续复查间隔与是否需要进一步处理的关键依据。因此，发现息肉后应尽量完整切除并送检。

为什么建议做肠镜

肠镜是发现肠息肉、早期肠道病变的重要方法。很多息肉在早期没有症状，等到出现便血、排便习惯改变时，往往已经长得较大。对有家族史、年龄较大或长期有肠道症状的人，按医生建议做肠镜，是更稳妥的选择。

这些情况建议尽快检查

• 便血反复出现，或血色暗红、与大便相混。
• 大便习惯或性状明显改变。
• 原因不明的贫血、消瘦或长期腹部隐痛。
• 有肠道肿瘤或息肉家族史。

检查前后注意

• 检查前按医嘱做肠道准备，饮食清淡少渣，按要求服用清肠药物。
• 检查时放松配合，不要因紧张而影响观察。
• 切除息肉后按医生要求安排饮食与休息，注意有无腹痛、便血。
• 按时复查，因为肠道内仍可能再长出新息肉。

检查当天的准备是否充分，直接影响检查效果；肠道清洁不彻底，小息肉也容易被残留物遮挡，因此要严格按医嘱进行准备。

就医提示

如果出现便血、排便习惯改变，或有肠道肿瘤家族史，建议到肛肠专科就诊，由医生判断是否需要做肠镜检查。可先在线说明症状与既往检查情况，由医生给出建议。