深耕IBD诊疗，聚力基层慢病管理｜我院康汉文主任参加第十届四川省消化专委会炎症性肠病学组年会

为紧跟炎症性肠病（IBD）领域前沿诊疗理念，提升基层对IBD的识别、规范化管理和疑难病例处置能力，持续增强消化专科诊疗水平，更好地服务辖区消化道慢病患者，2026年11月6日—7日，我院选派消化内科主任康汉文医师参加第十届四川省消化专委会炎症性肠病学组年会暨华西炎症性肠病论坛。

本次盛会汇聚国内炎症性肠病领域顶尖专家和省内外消化同道，搭建起高水平学术交流、病例研讨、经验互鉴的专业平台。

带着基层临床中的困惑而去，带着前沿理念和落地思路而归。为期两天的紧凑学习，让康汉文主任收获颇丰、思路大开，也为医院后续IBD专科规范化建设、基层慢病全周期管理注入了新动能。

康汉文医生赴会“充电”，直面基层IBD管理痛点

炎症性肠病主要包含溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一类病因尚不明确、反复发作、迁延不愈的慢性非特异性肠道炎症性疾病。

近年来，随着居民饮食结构变化和内镜筛查普及，国内IBD发病率呈逐年上升趋势。该病病程漫长、并发症复杂，部分患者可出现肛周病变、肠狭窄、肠瘘、消化道大出血，甚至癌变风险，对诊疗连续性、长期随访管理和多学科协作提出了极高要求。

但在基层临床场景中，IBD常常存在“识别难、确诊慢、随访断、用药不规范”的痛点：不少患者以反复腹泻、腹痛、便血为首发症状，容易被简单当成普通肠炎、痔疮、痢疾诊治，延误确诊时机；部分患者长期用药后出现疗效衰减或药物不良反应，基层缺少成熟的方案调整思路；还有大量患者在上级医院确诊后，回到属地缺乏持续的慢病监测、用药指导和心理疏导，病情反复波动，严重影响生活质量。

作为扎根社区、面向群众的医疗机构，四川肛肠医院承担着IBD患者初筛、长期随访、并发症识别、健康宣教和双向转诊的重要关口责任。

康汉文主任此次参会，正是带着“基层如何早识别、如何规范随访、如何接得住稳定期患者”等实际问题，走进这场高规格学术盛会。

聆听业内大咖授课，更新IBD管理理念

本次会议由四川大学华西医院消化内科炎症性肠病学组主持承办，是四川省炎症性肠病领域一年一度的标杆性学术盛会。大会立足四川、辐射西南，聚焦IBD临床诊疗痛点、前沿基础研究和真实世界病例管理，吸引省内外消化内科、胃肠外科、肛肠科、影像科、病理科等多学科医护人员300余人参会。

会议组委会特别邀请国内IBD学术界重量级专家亲临授课。空军特色医学中心吴开春教授、中南大学湘雅医院吴小平教授、中国人民解放军总医院杨晓莉教授（301医院）、北京协和医院以及陆军特色医学中心魏艳玲教授（大坪医院）等国内顶尖医疗机构的专家学者齐聚蓉城，带来一场内容扎实、紧贴临床、干货满满的学术盛宴。

会议议程兼顾前沿性与实用性，既有基础研究、新药研发、国际指南解读，也有贴合一线临床的病例复盘、MDT多学科讨论和长期管理策略分享。专家围绕IBD发病机制新探索、生物制剂与小分子药物选择策略、药物疗效监测、不良反应防控、肛周克罗恩病个体化诊疗、营养支持治疗、儿童及老年特殊人群管理、癌变筛查时机与内镜监测方案等核心议题展开深度讲解。

本次大会专门设置疑难病例MDT讨论板块，这也是康汉文主任最关注的环节。IBD疾病复杂，很多疑难病例单靠消化内科一个科室很难完成完整诊疗，常常需要消化内科、胃肠外科、肛肠科、放射影像、病理、临床营养和护理团队协同配合。会上分享的复杂克罗恩病合并肠瘘、难治性溃疡性结肠炎、IBD与感染性肠炎鉴别、药物相关肝损伤等经典病例，专家们从不同学科角度抽丝剥茧，梳理鉴别思路、讨论治疗取舍、权衡手术时机。

康汉文主任认真聆听每一场专题报告，仔细记录课程要点、指南更新内容和专家临床经验。在茶歇和病例讨论间隙，她主动与省内其他医院同道交流基层IBD管理难点：基层粪便钙卫蛋白检测如何开展、生物制剂基层使用风险如何管控、IBD患者饮食宣教边界在哪里、肛周病变如何早期识别……同行之间的经验分享，让她看到省内不同地区基层机构的探索模式，也对照反思了自身工作的不足。

康汉文主任深感，IBD不是少见病，但“容易被低估、容易被误诊”。基层消化、肛肠专科医生必须持续更新知识储备，跳出“肠炎、痔疮”的固有思维，提高对IBD的警惕性。

她表示，这次学习不仅更新了诊疗理念，更让她对基层医生在IBD全程管理中的角色有了更清晰的认识：不盲目承接超出能力范围的复杂病例，而是把“早识别、规范随访、及时转诊”做扎实，守住基层防线。

学成归来，牵头推动四项举措落地

结合本次会议学习收获，对照基层医院定位，四川肛肠医院后续将重点从四个方面推进IBD相关诊疗管理工作。康汉文医生将作为院内二次培训和慢病管理推进的骨干力量，把所学转化为接地气的临床服务。

强化院内专科培训，筑牢IBD识别基础

由康汉文主任组织院内消化内科、肛肠科门诊医师和内镜团队开展二次学习，分享本次会议专家课件和核心知识点，梳理IBD预警症状清单，明确哪些症状需要高度警惕，规范初筛流程，减少漏诊、误诊。重点培训Mayo评分、肛周克罗恩病鉴别，以及IBD与普通感染性肠炎、缺血性肠病、肠结核的鉴别要点，统一院内初步评估思路。

搭建IBD慢病随访管理台账

针对已确诊、病情稳定的IBD患者建立专项慢病档案，记录患者分型、既往用药、内镜结果、复查时间和病情活动情况，按照指南要求定期提醒复查炎症指标、粪便钙卫蛋白和内镜，动态评估疾病缓解状态，指导患者规范用药，杜绝自行减药、停药。同步做好患者宣教，帮助患者理解IBD是慢性病，需要长期管理，症状消失不等于痊愈。

完善双向转诊机制，打通上下联动通道

与上级三甲医院IBD中心建立转诊衔接流程。对于高度怀疑IBD、需要进一步小肠CTE、小肠镜、病理确诊，或病情加重、出现肠穿孔、大出血、难治性瘘管等复杂情况的患者，及时规范向上转诊；上级医院完成方案制定、病情控制稳定后，承接回基层随访管理，形成“急重症上转、稳定期下转、全程连续管理”的双向通道。

开展科普宣教，提升大众认知

很多患者对IBD一无所知，反复便血、腹泻以为只是痔疮或吃坏肚子，拖延很久才就诊。后续我院将依托公众号、院内健康宣教栏、患者社群，持续科普IBD典型表现、高危信号和规范治疗的重要性，引导有反复腹痛、慢性腹泻、黏液脓血便、久治不愈肛周瘘管的群众尽早就诊筛查。

此次成都之行，对康汉文主任来说，是一次宝贵的充电学习，更是一次基层消化专科的自我审视。吴开春、吴小平等国内顶尖专家严谨的临床思维和以患者为中心的长期管理理念，让她深受触动。

康汉文主任表示，将把本次会议学到的前沿理念、指南更新和临床经验，带回科室、带到门诊、带进随访管理中去，和团队一起把“早识别、规范随访、及时转诊”做细做实。

未来，四川肛肠医院将持续深耕消化、肛肠专科建设，以炎症性肠病等慢性肠道疾病管理为抓手，持续参加高水平学术会议，不断精进诊疗能力，发挥基层医疗机构贴近群众的优势，把前沿学术理念转化为接地气的临床服务，守护辖区群众肠道健康。