什么叫混合痔

混合痔虽然兼有内痔、外痔的症状，但它的出血和脱垂可能都比较明显，也可以其中一种症状为主。也有一部分混合痔并不到出血，但发生嵌顿、绞窄的机会比单纯内痔要多。它究竟是怎样一种病？又可能带来哪些危害？

什么叫混合痔

混合痔是指痔内、外静脉丛曲张、扩大，在同一方位上相互沟通吻合，使得内痔部分与外痔部分连成一个整体，齿线上下相连而无明显分界。它既有内痔位于齿线以上、以便血与脱出为主的特点，也有外痔位于齿线以下、以疼痛与肿块为主的特点，因此症状表现更为复杂。

混合痔的主要危害

1. 贫血。长期反复便血可引起缺铁性贫血。早期可能没有症状或症状轻微；贫血较重或进展较快时，会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快以及体力活动后气促、浮肿等表现，部分患者还可出现易激动、烦躁等神经系统症状。
2. 痔核嵌顿。脱出于肛门外的痔核受到括约肌夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭、血栓形成，痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，形成嵌顿。
3. 坏死。痔核嵌顿于肛门外后，局部代谢产物积聚，进一步加重肛门局部水肿，水肿又加重嵌顿，形成恶性循环。嵌顿时间一长，就可能出现坏死，起初多局限在痔核的黏膜部分，严重时可波及周围组织。
4. 继发局部问题。长期脱出、分泌物增多，可引起肛周潮湿、瘙痒与湿疹；反复炎症刺激还会增加肛周感染的机会。

混合痔与其他痔的区别

内痔一般不痛，以便血和脱出为主；外痔以疼痛、肿块为主，不易出血；而混合痔是两者相连成一体，出血和脱垂往往都比单纯一种更明显。临床上还会按外痔性质分为炎性、血栓性、结缔组织性和静脉曲张性，按数目分为单纯性、多发性、环状和复杂性，分型不同，处理重点也不同。

哪些信号提示需要尽快处理

• 便血由间歇变为频繁，或出现喷射状出血。
• 痔核脱出后需要用手托回，或回纳后很快再次脱出。
• 脱出物水肿、变硬、疼痛明显，提示可能嵌顿。
• 肛周潮湿、瘙痒与湿疹长期不愈，影响日常生活。

就医提示

混合痔的症状会随着病程逐渐加重，出现嵌顿或坏死的风险也会上升。如果便血反复、痔核脱出后需要用手托回，或已经出现明显疼痛，建议尽早到肛肠专科检查。可先在线说明便血与脱出的情况，由医生判断需要做哪些检查。