混合痔的症状表现

混合痔是痔疮中较重的一种，兼有内痔与外痔的特点，危害相对更大，需要引起重视。它的症状是逐渐出现的，早期往往只有便血，随着病程发展才会陆续出现脱出、疼痛等表现。了解这些表现出现的先后顺序，有助于判断自己所处的阶段。

混合痔是怎么形成的

混合痔是指发生于肛门同一方位齿线上下、静脉曲张形成团块、内外相连且无明显分界的痔病。痔内与痔外静脉丛曲张、扩大并相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分连成一个整体。也正因如此，它既会有内痔的出血与脱出，又会有外痔的疼痛与异物感。

1. 便血

无痛性、间歇性是其特点，也是内痔或混合痔早期最常见的症状。便血多因粪便擦破黏膜，或排便时用力过猛引起扩张的血管破裂出血。轻者多为大便表面或便纸上带血，继而滴血，重者呈喷射状出血。便血数日后常可自行停止，但"不出血"并不代表好了——出血说明肛肠内部存在创面，找到出血点很重要。

2. 瘙痒

晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛后，常有分泌物从肛门流出。分泌物刺激肛周皮肤，往往引起瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，患者极为难受。

3. 疼痛

单纯性内痔一般不痛，少数仅有坠胀感。当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，才会出现不同程度的疼痛。疼痛的出现往往提示病情已经较重。

4. 黏液外溢

直肠黏膜长期受到痔核刺激，产生炎性渗出，分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受到刺激，进而发生湿疹与瘙痒。

5. 痔块脱垂

这常是混合痔的晚期临床症状，一般先有便血、后有脱垂。因为晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排便时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂、便后可自行回复；重者需用手推回；更严重者稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走时痔块就能脱出，且回复困难，影响正常活动。

出现这些情况要尽快就诊

• 痔块脱出后不能自行回纳，或回纳后很快再次脱出。
• 疼痛剧烈、局部红肿发硬，提示可能嵌顿。
• 便血量大、反复出血，或出现头晕、乏力等贫血表现。

就医提示

混合痔的分期决定了治疗方式：早期可以保守或微创处理，脱出明显、反复嵌顿的往往需要手术。建议到肛肠专科检查后再决定。可先在线说明便血频率与脱出情况，由医生给出初步建议。