肛周脓肿发病的主要症状

肛周脓肿是肛门直肠周围软组织或间隙内发生的急性化脓性感染，脓液积聚形成脓肿。它的发生与肛腺关系密切：肛腺开口于肛门内的肛隐窝，分泌的腺液起润滑作用，便于粪便排出；细菌也可以从这个开口进入肛腺，引起感染化脓。随着脓液增多、压力升高，脓液会沿着肛腺管或淋巴管向肛门周围间隙扩散，这些间隙里充满脂肪和结缔组织，较适宜细菌生长，于是大量繁殖，最终形成脓肿。了解它的发病特点，有助于尽早识别。

为什么男性更容易得

临床观察发现，男性患肛周脓肿的人数明显多于女性。这与肛腺有关——男性的肛腺相对发达、分泌旺盛，细菌侵入后感染的机会也更多。因此平时更要注意肛门局部的清洁，减少汗液、分泌物长时间刺激。

起病急、坠痛剧烈是突出特点

肛周脓肿起病较急，患者常在短时间内感觉肛门部疼痛，随后出现肿胀、大便困难、行走不便，甚至发热。随着脓肿增大，坠胀感明显加重，疼痛难忍，坐卧不安，往往要等到脓肿破溃后症状才有所缓解。这种「先痛后破、破后减轻」的过程，是它区别于一些慢性肛肠疾病的地方。

脓液容易向周围扩散

肛周脓肿大多发生在肌间隙内，由于脓腔压力较高，脓液可沿括约肌间隙向其它间隙蔓延。比如肛管后间隙的脓肿可在肛门旁穿破流脓；肛门旁的脓肿还可以绕过肛门后方蔓延到对侧，在对侧又形成一个脓肿。这种形成多发脓肿的现象也是肛周脓肿的特点，所以一旦发现，应尽早处理，而不是等它「自己好」。

破溃后多会形成肛瘘

脓肿破溃或经切开引流后，感染源若没有彻底处理，局部常形成一条与皮肤相通的肉芽肿性管道，也就是肛瘘。肛瘘不容易自愈，往往反复流脓、反复发作，经久不愈。因此把肛周脓肿当成「小毛病」拖着，代价可能是一个更棘手的问题。

引起肛周脓肿的常见原因

• 感染性因素：肛隐窝肛腺感染是主要原因，肛裂、痔、肛周毛囊汗腺炎等感染也可蔓延。
• 医源性因素：直肠周围注射、局部麻醉、内痔注射或操作不当等。
• 手术因素：肛门直肠手术、会阴部手术后感染等。
• 其它：直肠内异物损伤后感染，以及身体虚弱、抵抗力低下、营养不良、慢性消耗性疾病等。

就医提示

肛门周围突然出现硬结、红肿、跳痛，或伴发热、乏力、排便困难，应尽快到肛肠专科门诊就医，不要自行挤压或热敷，也不要迷信「忍一忍就好」。医生一般先做视诊、触诊和直肠指检，必要时结合肛门镜、超声或血液检查明确脓腔位置和范围。就诊时请说清疼痛的时间、肿块的变化、有无发热，以及是否合并糖尿病等基础疾病，便于医生判断病情、决定处理时机。