肛门有异物感是什么病

肛门里像有东西堵着、卡着，说不清具体是什么，也说不上特别疼——这就是肛门异物感。它可能来自真正进入肛管直肠的异物，例如误吞的骨片、粪石停留在肛门直肠交界处，也可能来自人为置入的物品；但更多时候，检查并不能发现实物，而是某一种肛肠疾病造成的异常感觉。常见的有直肠粘膜松弛、肛管炎、痔和肛乳头肥大等，因此需要逐一排查。

直肠粘膜松弛

直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂，按发展程度可以分为不同阶段。它的主要症状是大便困难、肛门坠胀以及肛门异物感，患者常觉得排便没有排干净，需要反复如厕。这类情况多见于长期便秘、排便用力的人，诊断需要通过检查判断脱垂的程度，由医生决定处理方式。

肛管炎

肛管炎是长期的粪便刺激和不良排便习惯引起的，反复便秘或反复腹泻都可能造成肛管部位的炎症。由于炎症存在，许多患者有忍便的倾向，反而使刺激持续存在，因此容易出现肛门异物感。它还常伴有肛门灼热、排便时不适等表现。处理上以改善排便习惯、控制炎症为主，具体用药由医生判断。

痔

医学上以齿线为界把痔分为外痔、内痔和混合痔。会产生肛门异物感的主要是外痔，尤其是结缔组织性外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般不痛也不出血，自觉肛门有异物感。内痔发展到脱出阶段后，也会带来坠胀与异物感。

肛乳头肥大

肛乳头肥大属于良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，质地较硬，常为多发。患者平时就会感到肛门内有异物，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外：小的便后可自行回到肛内，大的需要用手推回；如果不及时复位，会引起肛门水肿与胀痛。

这些不适会有哪些影响

• 情绪方面：持续的异物感与不适会让人焦躁不安，如果同时有便血，还容易产生过多的联想与担忧。
• 工作与生活：痔与脱垂患者脱出后不易回纳，稍一用力就脱出，需要坐浴与频繁更换衣裤，出差、旅行和家庭生活都可能受到影响。
• 健康方面：长期出血可能引起贫血，反复感染也会加重局部症状。因此不宜长期忍耐。

怎么查清原因

因为可能的原因多，单靠症状描述难以确定。医生一般先做肛周视诊与直肠指诊，判断有无肿物、压痛与出血；再通过肛门镜观察肛管直肠内的情况，了解有无内痔、息肉、乳头肥大及黏膜松弛。若考虑病变位置较高，会安排肠镜。必要时还需要做排便功能相关的检查，项目由医生根据表现决定。

就医提示

如果肛门异物感持续存在或逐渐加重，或者伴有便血、分泌物增多、肿物脱出不能回纳、排便困难与排便习惯改变，建议到肛肠专科门诊就诊。就诊时说明异物感出现多久、什么情况下加重、排便是否费力、有没有出血与疼痛，以及既往有没有痔、便秘或长期腹泻的病史，有助于医生判断需要重点排查的疾病。