什么叫直肠息肉？

直肠息肉是常见的肛肠疾病，指的是从直肠黏膜表面突出到肠腔内的异常生长组织。在没有通过病理确定性质之前，这类突起通常统称为息肉；生长在直肠的，就称为直肠息肉。它的发生率随年龄增长而上升，早期往往没有明显不适，容易被忽略。便血、脱垂与肠道刺激症状是较有代表性的三类表现。

肠道刺激症状

当肠蠕动牵拉息肉或粪便摩擦表面时，可出现腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等表现。这些症状并不特异，容易被误当作痔或一般肠炎，因此需要结合检查来判断，不能凭感觉定性。

脱垂

息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠黏膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。排便动作的牵拉与肠蠕动刺激，可使蒂基周围的黏膜层松弛，进而并发直肠脱垂。患者可能感觉到排便时有组织脱出，需要用手回纳。

便血

无痛性便血是直肠息肉较主要的表现。息肉的出血量一般不多，多与粪便摩擦有关；如果排便时挤压使息肉脱落，或息肉体积大、位置低，也可能出现较多量的出血。出血常表现为大便表面带血，而较少出现滴血，这一点与痔的出血方式有所不同。需要提醒的是，不能用出血方式来给自己下结论。

怎样检查与明确性质

直肠指诊可以触及直肠下段的大部分息肉，是最简单的一步；肛门镜与结肠镜则能直接观察息肉的位置、大小、形态与数量。由于息肉的性质要靠病理判断，取出或切除后送检非常重要。医生还会结合年龄、家族史与息肉的表现，评估复查的安排。

处理的原则

息肉的处理方式，与其位置、大小、有无蒂以及病理结果有关。多数息肉可以在内镜下切除，创伤相对小，恢复较快；体积较大、形态特殊或位置不便的，医生会综合考虑后再决定方式。切除后并非一劳永逸，按医嘱复查是必要的环节，因为部分患者可能再长新的息肉。

日常可以做的调整

• 饮食上增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高脂与加工肉类。
• 保持排便通畅，避免长期便秘与用力排便。
• 戒烟限酒，规律活动，控制体重。
• 按医生建议定期复查，尤其是有息肉病史或家族史者。

就医提示

如果出现无痛性便血、排便时有组织脱出，或反复腹部不适、腹泻与里急后重，建议到肛肠专科门诊就诊检查。就诊时说明便血的颜色与量、是否与大便相混、症状持续的时间，以及家族中有无息肉或肠道肿瘤病史，由医生判断需要做指诊、肛门镜还是结肠镜，并决定是否需要切除与送病理。